ALM-MB-N-pre; Bruk av sentrifuge Heraeus MEGAFUGE 16R
Hensikt
Prosedyren skal sikre riktig sentrifugering av prøver før analysering eller videresending.
Prosedyren gjelder alle ansatte ved avdeling for laboratoriemedisin (ALM) ved Sykehuset Namsos som sentrifugerer prøver.
Gjennom tidene har sentrifugene gjennomgått endringer, fra 70- og tidlig 80- tallet med skråstilte sentrifuger til i dag hvor det benyttes «swing-out» sentrifuger. Dette var nødvendig da prøvetakingsglassene kom med separasjons-gel sist på 80-tallet.
Våre sentrifuger ble tatt i bruk:
Heraeus Megafuge 16 fra 2011
Heraeus Megafuge 16R fra april 2013
Sigma 3-16KL fra sommeren 2017
Sigma 3-16L fra august 2022
Hovedreferanse:
(1) Heraeus MEGAFUGE 16, Heraeus MEGAFUGE 16R Instruction manual
Tilleggsreferanser:
ALM-MB-pre; Utrekning av sentrifugehastighet
Usterile engangshansker. Valg og bruk av usterile hansker
| ALM-MB-N-pre; Arbeidsrutiner på prøvefordelingsrom |
ALM-MB-N-pre; Sentrifugehastighet Heraeus MEGAFUGE 16R
(7) EQS-prosedyre: ALM-N; Renholdsskjema
(8) EQS-prosedyre: Desinfeksjon av gulv og inventar. Generell overflate og flekkdesinfeksjon
(9) EQS-prosedyre: ALM-; Rutiner ved instrumentsvikt, forebyggende arbeid, vedlikehold og service
Nyttig litteratur:
(10) Samples: From the patient to the Laboratory
(11) «Blåboka» fra Fürst.
Høring:
Prosedyren har vært på høring hos spesialbioingeniør.
1 gang i året utføres kontroll av hastighet og temperatur. Dette utføres av personell fra medisinsk teknisk avdeling.
FORMLER BRUKT I AUTOMATISKE BEREGNINGER
Omregningsformel fra G (sentrifugalkraft) til RPM (omdreining per minutt):
G = O2 * r * 0,0000111
O = RPM (omdreininger per minutt, hastighet)
r = radius i cm (målt fra sentrum av sentrifugeakse til bunnen av sentrifugerøret med rørholderne i horisontal stilling)
Forenklet tabell viser denne sammenhengen, se relatert prosedyre: ALM-MB-pre; Utrekning av sentrifugehastighet (Ikke tilgjengelig)
OFTE STILTE SPØRSMÅL (FAQ)
Hva gjør vi hvis serum/plasma-prøver er analysert på feil program, for eksempel urin?
Gelrør skal ikke sentrifugeres mere enn 1 gang. Plasma/ serum må da avpipetteres og sentrifugeres en gang til. Rør uten gel kan sentrifugeres om på riktig program.
Arbeidsbeskrivelse
Fagbioingeniør og spesialbioingeniør for preanalytisk gruppe har ansvar for opplæring og at prosedyren er oppdatert. Den enkelte ansatte har ansvar for at prosedyren blir fulgt.
HMS/sikkerhetsinformasjon
Sentrifugering omfatter håndtering av biologisk materiale. Bruk av hansker vurderes og er den enkeltes ansvar. Se relatert prosedyre: Usterile engangshansker. Valg og bruk av usterile hansker
ARBEIDETS GANG
Prøvematerialet og bearbeidelse av dette
Henviser til prosedyre ALM-MB-pre; Prøvebehandling og sentrifugering
Analyseutstyr og klargjøring av disse
Heraeus MEGAFUGE 16R kommer med to ulike innsatser:
Grå benyttes til blodprøver
Rød benyttes til urinprøver (obs! ikke sett korte rør i disse, da vil toppen sprette av ved sentrifugering)
Det er viktig at man benytter like innsatser overfor hverandre, med samme antall rør og samme vekt for å unngå ubalanse. Bruk evt. motvekts glass slik at det er likevekt ved sentrifugering.
Det er viktig å temperere sentrifugen før prøver settes i sentrifugen. Dette gjøres ved å kjøre aktuelt program til man ser at sentrifugen har ønsket temperatur.
For lav hastighet/tid kan føre til at gel ikke flytter seg opp i gel-røret eller at blodlegemene ikke blir godt nok separert fra serumet eller plasmaet.
Kjølesentrifuge må få temperert seg til romtemperatur før koagulasjonsprøver, spesielt PT-INR, settes i. PT-INR aktiviteten nedsettes ved lav temperatur.
Ved nedkjøling vil også kalium lekke ut av cellene, og gi falsk forhøyet svar.
Fremgangsmåte/Utførelse av analysen
Valg av program
Heraeus MEGAFUGE 16R har 6 ulike forhåndsinnstilte programmer. Man bytter mellom disse ved å trykke på ønsket programnummer til venstre på frontpanelet til sentrifugen.
Velg riktig program ut i fra hvilke prøver som skal sentrifugeres, se tabell på lokket til sentrifugen, se relatert prosedyre: ALM-MB-N-pre; Sentrifugehastighet Heraeus MEGAFUGE 16R.
Finner man ikke ønskelig program kan sentrifugen stilles inn etter ønsket hastighet, tid og evt. temperatur. OBS! Påse at hastighet og tid endres tilbake etterpå.
Sentrifugering
Når man har valgt program, satt prøvene i sentrifugen og stengt lokket, trykker man START til høyre på frontpanelet.
Når sentrifugesyklusen er ferdig høres en pipelyd og det står "END OF RUN" i displayet. Åpne sentrifugen med å trykke på OPEN.
Hvis man vil stoppe sentrifugen midt i et program, trykker man på STOPP-knappen.
|
▲ ▼ |
Innstilling av program
Under SPEED, TIME, ACC, DEC og BUCKET står følgende symbol:
Bruk det til å øke eller minske verdien som skal stilles inn.
Man må også velge om man vil legge inn sentrifugehastigheten som XG eller RPM, vi bruker RPM (lyser i knappen) etter å ha regnet ut fra XG.
Velg hastighet ved å bruke ▲ ▼ under SPEED. Etter verdien står Set speed.
Velg tid ved å bruke▲ ▼under TIME. Etter tid står Set time h:min.
Velg temperatur ved å bruke ▲ ▼ under TEMP. Etter tid står Set temp oC.
Velg aksellering ved å bruke▲ ▼ under ACC. Det står Set acceleration 9. (Vi bruker det fast.)
Velg oppbremsing ved å bruke▲ ▼ under DEC. Det står Set deceleration 9.(Vi bruker det fast.)
Velg sentrifugekopp ved å bruke▲ ▼ under BUCKET. Det står bucket 3655. Velg alltid 3655.(Verdien som står på sentrifugekoppene.)
Hold inn programknappen på det nummeret du ønsker å lagre på inne i 4 sek. Displayet viser "Program saved".
Nødåpner for lokk
Prøv å hold inn OPEN-knappen samtidig som man løfte opp lokket på sentrifugen.
Alternativt prøv å restart sentrifugen: Slå sentrifugen av og på med bryteren bak på sentrifugen, nederst til venstre.
Hvis dette ikke hjelper: På venstre side av sentrifugen, like ved displayet, er det en liten åpning med plastlokk over. Fjern lokket med et skrujern, kniv eller bladet på ei saks. Dra bestemt i snora som lokket er festet til, da vil lokket åpnes mekanisk. Ta ut rørene som er i sentrifugen. Restart sentrifugen igjen med AV/PÅ bryteren.
Vedlikehold og rengjøring
Sentrifugene rengjøres innvendig og utvendig (med mildt såpevann) én gang i uken av laboratorieassistenter. De signerer på eget skjema, se relatert prosedyre: ALM-MB-N; Renholdsskjema . Dette skjemaet finnes i egen perm på vaskerommet.
Innsatsene rengjøres ved behov i virkon og /eller dekontaminator etter hvor skitne de er. Dette gjøres også av laboratorieassistenter.
Ved eventuelt søl på/i sentrifugen, benk eller gulv, rengjøres dette av den som oppdager det, se relatert prosedyre Desinfeksjon av gulv og inventar. Generell overflate og flekkdeisnfeksjon
Ventilasjonshullene rengjøres (støvsuges) hver 1/2 år av bioingeniørene på faggruppe 3. Noteres i driftsjournal i medusa.
Service
Ved driftsstans av sentrifugen vises til prosedyren ALM-; Rutiner ved instrumentsvikt, forebyggende arbeid, vedlikehold og service av instrumenter/utstyr
Husk å skriv i Medusa ved feil eller problemer med sentrifugen, samt kontakt medisinsk teknisk personell.
Brukermanual finnes i kassett merket ALM-MB-N-pre; Manualer til sentrifuger i hyllen på motsatt side av sentrifugene.