Arbeidsbeskrivelse
ANSVAR
Fag- og spesialbioingeniør har ansvar for prosedyren og oppdatering av denne. Ansvaret for vedlikehold er delt mellom avdelingen som eier instrumentet og bioingeniører fra ALM-MB-L/N. Avdelingene har ansvar for ukentlig vedlikehold og skifte av papir ved behov. Fag- og spesialbioingeniør eller spesielt opplærte ved MB-L/N har hovedansvar for feilsøking, skifte av sensorkassett og reagenspakke samt kalibrering av Hb. I tillegg har faggruppa ansvar for gjennomføring og overvåking av kontroll-program med integrerte og andre kontroller.
ALM-MB-L/N varsles dersom instrumentet har feil eller krever vedlikehold utover planlagte aktiviteter, det kan ikke påberegnes at feilsøking kan utføres på vakt. Fag- og spesialbioingeniør har ansvar for bestilling av reagenser til ABL90/PLUS. Bestilling gjøres i SAP.
HMS/sikkerhetsinformasjon
Oversikt over reagenser i EcoOnline
Gode rutiner i forbindelse med prøvetaking er viktig for å unngå stikkskader. Ved uhell vises til overordnet prosedyre: Stikkskader.Tiltak ved stikkskader og andre hendelser som kan medføre blodsmitte.
Alle blodprøver og kontroller skal behandles som potensielt smittefarlig.
Se overordnet prosedyre for Usterile engangshansker. Valg og bruk av usterile hansker og Håndhygiene
Reagenser og klargjøring av disse
Reagenspakken inneholder alle reagenser, kvalitetskontroll-løsninger og kalibrerings-løsninger som instrumentet trenger for den daglige driften. Reagenspakken skal oppbevares ved 2-25°C. Lagres ved instrumentet.
Hver reagenspakke inneholder:
|
S1920 CAL 1 |
Kalibreringsløsning. Brukes også som renseløsning for å fjerne prøvemateriale fra målekammeret i sensorkassetten. |
200 mL |
|
S1930 CAL 2 |
Kalibreringsløsning |
100 mL |
|
S1940 CAL 3 |
Kalibreringsløsning |
100 mL |
|
S9030 QC 1 |
Kvalitetskontroll-løsning |
200 mL |
|
S9040 QC 2 |
Kvalitetskontroll-løsning |
100 mL |
|
S9050 QC 3 |
Kvalitetskontroll-løsning |
100 mL |
|
GASS |
Gassblanding |
150 mL |
I tillegg samles væskeavfallet i en egen avfallspakke
Sensorkassetter skal oppbevares ved 2-8°C. Lagres kjølig ved Medisinsk Biokjemi.
Pakningsvedlegg:
Fagbioingeniør/spesialbioingeniør har ansvar for eventuelle endringer som har betydning for analysene.
Analyseutstyr og klargjøring av disse
ABL90/PLUS skal ha romtemperatur 15 – 32 ºC. Luftfuktighet 20 – 80 %
Leverandør: Triolab AS- Jogstadveien 21, 2007 KJELLER
Tel: + 47 63 83 57 50
Fremgangsmåte/Utførelse av analysen
AQURE
Dataprogram som brukes for å overvåke instrumentenes status, fjernstyre instrumentene og administrere brukertilganger på ABL. Brukere av Aqure må ha egen innlogging, tilgang gis av admin-brukere fra faggruppa eller Medisinsk teknologisk avdeling (MTA). Lisenser i Aqure administreres av MTA.
Kalibreringer
Instrumentet kalibrerer de fleste parameterne automatisk. Kalibreringsprosessen bestemmer og kontrollerer analysatorens nøyaktighet i måling av sine parametere. Prosessen er viktig for å sikre pålitelige resultater. Hvis en planlagt kalibrering ikke kan utføres fordi analysatoren er opptatt med en annen aktivitet vil kalibreringen angis med et klokkesymbol som advarsel i skjermbilder Analysator Status > Kalibreringer.
En planlagt kalibrering utføres straks analysatoren har vært i Klar-modus i 3 minutter.
Instrumentet kjører en hoved-kalibrering 1 gang i døgnet, dette tar 10 minutter.
Ellers kjører instrumentet en sjekk mellom og under hver analyse uten at dette vises på instrumentet.
For å starte en kalibrering: Trykk på meny > Start programmer > Kalibreringsprogrammer > Kalibrering eller Analysator Status > Kalibreringer > Kalibrering.
Hb-kalibrering hver 3. måned
Dette er en manuell sensitivitetskalibrering av oksymetriparameterne. Utføres manuelt av fagbioingeniør /spesialbioingeniør eller andre som er blitt lært opp i det. Nærmere beskrivelse i ALM-MB; ABL90, Utvidet vedlikehold og kontrollsystem
Kvalitetskontroll
Instrumentet utfører automatisk og kontinuerlig kontroller i 3 nivå. De integrerte kontrollene utføres med intervaller på 8 timer slik at alle 3 nivå vil analyseres i løpet av et døgn. Kontrollresultater overvåkes av personalet ved ALM-MB-L/N via AQURE. Dersom en av kontrollene ikke er innenfor fastsatte grenser vil statusen for kontroller være rød inntil den aktuelle kontrollen analyseres på nytt med godkjent resultat. Før re-analysering av kontroll, utfør punkt 1 og 2 først.
1. For å starte en automatisk skylling: Trykk på Meny > Start programmer > Våtseksjons programmer > Rinse
2. For å starte en kalibrering: Trykk på Meny > Start programmer > Kalibreringsprogrammer > Kalibrering eller Analysator Status > Kalibreringer > Kalibrering.
3. For å analysere en kontroll: Trykk på Analysatorstatus > Kvalitetskontroll > velg aktuell kontroll, linjen får blå bakgrunn, trykk Start KTR
Analysering
Berør skjermen og velg Sprøyte eller Kapillært. Analysatoren åpner innløpet.
Sprøyte
Først legges prøven i prøveblanderen for en homogen blanding
- Arterielt målepanel kommer som førstevalg, velg venøst panel dersom du har en venøs prøve.
- Følg anvisningene på skjermen.
- Plasser sprøyten midt i innløpspakningen, skyv sprøyten mot analysatoren så langt den går, og hold den der.
- Hold sprøyten i innskjøvet stilling til analysatoren gir deg beskjed om å fjerne den.
- Trekk ut sprøyten når analysatoren gir beskjed om det. Analysatoren lukker innløpet.
- MERK: Du må angi data i felt med: LAB NR
Kapillær prøve
· Sørg for at røret er godt blandet
· Velg riktig panel: kapillær prøve eller åpen venøs
· Ta av ende-hettene på kapillærrøret og sett ev. på en koagelfanger.
· Plasser røret mot innløpet og trykk litt inn til analysatoren gir beskjed om å fjerne prøven.
· MERK Hvis du vrir litt på kapillærrøret når du setter det inn i midtpunktet, kan det
være enklere å sette det inn på riktig sted.
· MERK: Du må angi data i felt med: LAB NR
Serum
· Sjekk at serumet ikke inneholder fibrintråder eller gel, benytt Eppendorf-rør/Hitachi-kopp om du er i tvil, ev. sentrifuger prøven på nytt og analyser umiddelbart etter sentrifugering.
· Velg Sprøyte.
· Ta av toppa og hold nedre kant av røret mot innløpspakningen. Skyv røret mot analysatoren så langt det går, og hold den der til analysatoren gir beskjed om å fjerne prøven.
· MERK: Du må angi data i felt med: LAB NR
Andre prøver (spinal, pleura, navlesnorsblod)
· Velg Sprøyte
· Trykk andre moduser
· Velg aktuelt panel
· Benytt Eppendorf-rør til spinal-prøve, ev også til pleura.
· For navlesnorsblod skannes PAS-ID for andre prøver skannes LAB NR.
Daglig vedlikehold
Sjekk at kontroller og status ved PNA-instrumenter er OK via AQURE.
Via <Instrumentsenter> kan vi sjekke status for det enkelte instrument og ev. sette i gang en aktivitet via <Instrumenthandlinger> om nødvendig.
Rengjør berøringsskjerm
1. Fukt en lofri klut lett med vann.
2. Plasser en finger på den del av skjermen som ikke er aktiv og hold den der. Dette gjør at skjermen fryses ved vasking.
3. Tørk forsiktig av skjermen.
Rengjøring av innløpspakning – gjøres ukentlig eller ved synlig søl
Du trenger Vann og Lofri klut
1. Trykk på Analysatorstatus
2. Velg Andre aktiviteter > Kontroll av innløp > Vask innløpspakning
3. Trykk for å starte videoveiledning og utfør handling. Trykk deretter Aktivitet utført.
4. Tørk forsiktig av innløpspakningen og området rundt til den er ren.
5. Trykk på knappen Aktivitet utført.
Analysatoren lukker innløpet og bruker noen minutter før det er klart.
Månedlig skifte av forbruksvarer
Utføres av fagbioingeniør /spesialbioingeniør eller andre med opplæring.
Skifte av sensorkassett /reagenspakke
SENSORKASSETT
Inneholder sensorer for testene (med unntak av oksimetri)
Oppbevares ved 2-8°C, (Le: kjølerommet B029.)
Sensorkassetten er holdbar i 30 dager på analysatoren.
Ved utskifting av sensorkassett trykk: Analysator Status > forbruk > Skift ut > Kassett.
Ved skifte skal sensorkassetten tempereres i romtemperatur i minimum 1/2 time før installering. (kan med fordel tas ut dagen før et planlagt skifte). Dette for å korte ned kondisjoneringstiden på instrumentet, slik at det blir raskere klart til analysering etter installering, og for å unngå gassdannelse i referansekammeret ved at referansevæsken varmes for fort opp.
Følg anvisningene på skjermen, husk å kvittere etter hver utført handling. For mer informasjon se Brukermanual Kap. 4.
Ved kondisjonering av sensorkassetten i analysatoren tar det vanligvis ca. 1 time før sensorkassetten er klar til måling. Kondisjoneringen må ikke avbrytes, da det kan gjøre at noen av parameterne ikke blir OK.
Bruk av hansker anbefales for å unngå at fett fra fingrene gir dårlig
kontakt mellom ny sensorkassett og «gulltappene» i instrumentet.
Følg anvisningene på skjermen, husk å kvittere etter hver utført
handling.
Om en sensorkassett blir tatt ut for en kort periode uten at den skal kastes må den ikke stå ute i romtemperatur over 2 timer, og den må plasseres slik at referansevæsken ikke renner inn i sensorene, gjerne på skrå.
REAGENSPAKKE
Oppbevares ved 2-25°C.
Reagenspakken er holdbar i 30 dager på analysatoren.
Ved utskifting av reagenspakke trykk: Analysator Status > Forbruk > Skift ut > Reagens
Følg anvisningene på skjermen, husk å kvittere etter hver utført handling. For mer informasjon se Brukermanual Kap.4.
Brukt reagenspakke kastes som risikoavfall.
(Om analysatoren har problemer og du må ta ut reagenspakken uten å bruke dataskjermen er det en utløserknapp midt bak som du kan trykke ned.)
Løft den nye reagenspakken ut av boksen som vist. Trekk den røde pinnen ut av den nye reagenspakken.
Legg håndflatene over kanten på lokket som vist.
Trykk bestemt og jevnt ned med begge hender til tappene klikker inn i de to hullene.
MERK Begge tappene må klikke på plass for at reagenspakken skal aktiveres på riktig måte.
Trykk på knappen Handling utført.
Plasser tomlene på den hvite delen av reagenspakken, og dytt reagenspakken inn i rommet til den klikker på plass. Analysatoren lukker innløpet hvis pakken er riktig satt inn. Angi nødvendige data.
Annet vedlikehold
Bytte av papir
Trykk Analysator Status > Forbruk > Skift ut > Papir.
Trykk på utløsertasten for å låse opp dekselet. Åpne dekselet ved å trykke det bakover, og fjern ev restpapir fra skriveren.
Plasser den nye rullen i skriveren slik at papiret mates ut fra undersiden av rullen. Sørg for at papiret ligger midt i skriveren.
Sørg for at litt av papiret stikker opp av skriveren når dekselet lukkes. Trykk så dekselet ned til du hører et klikk.
trykk «ok» for å gå til hovedskjermbildet.
For utvidet vedlikehold, se ALM-MB; ABL90, Utvidet vedlikehold og kontrollsystem
Feilmeldinger og tiltak skal dokumenteres i medusa
· Reg.- og instrumentnr. for ABL90 Plus finner du her. Husk å bruke «Søk utstyr»- hak av for «Søk blant alle»
· Benytt «Loggbok» for registrering av problem/feil.
Søkeord
ABL
Blodgass