Hensikt
Prosedyren skal sikre riktig sentrifugering av prøver før analysering eller videresending ved bruk av Sigma 3-16KL sentrifuge.
Omfang
Prosedyren gjelder alle ansatte ved avdeling for laboratoriemedisin (ALM) Sykehuset Namsos som sentrifugerer prøver.
Grunnlagsinformasjon
HISTORIKK
Gjennom tidene har sentrifugene gjennomgått endringer, fra 70- og 80- tallet med skråstilte sentrifuger, til i dag hvor det benyttes «swing-out»-sentrifuger. Dette var nødvendig da prøvetakningsglassene kom med separasjons-gel sist på 80-tallet.
Våre sentrifuger ble tatt i bruk: Heraeus MEGAFUGE 16 fra 2011
Heraeus MEGAFUGE 16R fra april 2013
Sigma 3-16KL fra sommeren 2017.
Sigma 3-16L fra sommeren 2022
REFERANSER
Hovedreferanse: (1) Sigma brukermanual, kjølesentrifuge 3-16KL
(2) Engelsk brukermanual for Sigma sentrifuger 3-16KL og 3-16L
Nyttig litteratur: Samples: From the patient to the Laboratory
«Blåboka» fra Fürst
INTERN KVALITETSKONTROLL
1 gang i året utføres kontroll av hastighet og temperaturer. Dette utføres av personell fra medisinsk teknisk avdeling.
FORMLER BRUKT I AUTOMATISKE BEREGNINGER
Omregningsformel fra G (sentrifugalkraft) til RPM (omdreining per minutt):
G = O2 * r * 0,0000111
O = RPM (omdreininger per minutt, hastighet)
r = radius i cm (målt fra sentrum av sentrifugeakse til bunnen av sentrifugerøret med rørholderne i horisontal stilling)
Forenklet tabell viser denne sammenhengen, se prosedyre ALM-MB-pre; Utrekning av sentrifugehastighet (Ikke tilgjengelig)
OFTE STILTE SPØRSMÅL (FAQ)
Hva gjør vi hvis serum/plasma-prøver er analysert på feil program, for eksempel urin?
Gelrør skal ikke sentrifugeres mere enn 1 gang. Plasma/ serum må da avpipetteres og sentrifugeres en gang til. Rør uten gel kan sentrifugeres om på riktig program.
Arbeidsbeskrivelse
ANSVAR
Fagbioingeniør og spesialbioingeniør for preanalytisk gruppe har ansvar for opplæring og at prosedyren er oppdatert. Den enkelte ansatte har ansvar for at prosedyren blir fulgt.
HMS/sikkerhetsinformasjon
Sentrifugering omfatter håndtering av biologisk materiale. Bruk av hansker vurderes og er den enkeltes ansvar, se prosedyre Usterile engangshansker. Valg og bruk av usterile hansker
ARBEIDETS GANG
Forklaring av fronten og skjermen på instrumentet:
- Startknapp
- Funksjonsknapp
- Display
- Stoppknapp
- Lokknapp
- Hastighet/RFC felt
- Flere visningsfelt, for eksempel for rotor, retardasjonskurve eller programvalg
- Tidsfelt
- Temperaturfelt
Feilkilder og interferens
For lav hastighet eller tid kan føre til at gel ikke flytter seg opp i gel-røret eller at blodlegemene ikke blir godt nok separert fra serumet eller plasmaet.
Kjølesentrifuge må få temperert seg til romtemperatur før koagulasjonsprøver, spesielt PT-INR, settes i. PT-INR aktiviteten nedsettes ved lav temperatur.
Ved nedkjøling vil også kalium kunne lekke ut av cellene, og gi falsk forhøyet svar.
Prøvematerialet og bearbeidelse av dette
Henviser til prosedyre ALM-MB-pre; Prøvebehandling og sentrifugering
Analyseutstyr og klargjøring av disse
Sigma 3-16KL kommer med to ulike innsatser:
Grå benyttes til blodprøver
Rød benyttes til urinprøver (obs! ikke sett korte rør i disse, toppen vil sprette av!)
Det er viktig at man benytte like innsatser overfor hverandre, med samme antall rør og samme vekt for å unngå ubalanse. Bruk evt. motvekts glass slik at det er likevekt ved sentrifugering.
Det er viktig å temperere sentrifugen før prøver settes i sentrifugen. Dette gjøres ved å kjøre aktuelt program til man ser at sentrifugen har ønsket temperatur.
Valg av program
Velg riktig program ut i fra hvilke prøver som skal sentrifugeres, se tabell på lokket til sentrifugen, eller se prosedyre ALM-MB-N-pre; Sentrifugehastighet Sigma 3-16KL og Sigma 3-16L
Still alltid tilbake til program 1 når man er ferdig med sentrifugen, med mindre man har brukt kjøleprogram.
- For å velge program dreies funksjonsknappen slik at «run» vises til venstre for «prog» nederst til høyre i displayet.
- Trykk deretter inn funksjonsknappen for å bekrefte valget, «run» vil nå blinke.
- Drei på funksjonsknappet til ønsket program, trykk inn funksjonsknappen for å bekrefte valget.
- Etter valg av program er det lurt å dreie funksjonsknappen til høyre slik at markøren er på hengelåssymbolet nederst til høyre i displayet.
Finner man ikke ønskelig program kan sentrifugen stilles inn etter ønsket hastighet, tid og evt. temperatur. Da benyttes ledige programmer.
Sentrifugering
Når man har valgt program, satt prøvene i sentrifugen og stengt lokket, trykker man på startknappen.
Når sentrifugesyklusen er ferdig høres en høy pipelyd og det står 0 i hastighetsfeltet og 0:00 i tidsfeltet. Startknappen og lokknappen vil da også lyse. Man trykker på lokknappen for å åpne lokket og tar ut prøvene.
Hvis man vil stoppe sentrifugen midt i et program, trykker man på stoppknappen.
Instilling av nytt program
- Drei funksjonsknappen for å velge felt. Det valgte feltet innledes med «set», «run» eller «save».
- Trykk så på funksjonsknappen (displayet vil begynne å blinke og modifikasjonsmodus er aktivert).
- Drei funksjonsknappen for å endre den innstilte verdien til det valgte feltet.
- Trykk igjen på modifikasjonsknappen for å bekrefte valget, og for å avslutte modifikasjonsmodus.
Nødåpner for lokk
Ved strømbrudd er det mulig å åpne lokket manuelt.
- Slå av strømbryteren og ta ut strømledningen fra stikkontakten.
- Fjern pluggen (se bilde) fra åpningen på venstre side av kontrollpanelet, feks. med en skrutrekker eller en saks.
- Pluggen er festet til en snor, dra i denne for å åpne lokket. Ikke åpne lokket før rotoren har stoppet!
- Sett pluggen på plass når man er ferdig.
Vedlikehold og rengjøring
Sentrifugene rengjøres innvendig og utvendig (med mildt såpevann) én gang i uken av laboratorieassistenter. De signerer på eget skjema, se prosedyre ALM-MB-N; Renholdsskjema
Innsatsene rengjøres ved behov i virkon og /eller dekontaminator etter hvor skitne de er. Dette gjøres også av laboratorieassistenter.
Ved eventuelt søl på/i sentrifugen, benk eller gulv, rengjøres dette av den som oppdager det, se prosedyre Desinfeksjon av gulv og inventar. Generell overflate og flekkdeisnfeksjon
Service
Ved driftsstans av sentrifugen vises til prosedyren ALM-; Rutiner ved instrumentsvikt, forebyggende arbeid, vedlikehold og service av instrumenter/utstyr
Husk å skriv i Medusa ved feil eller problemer med sentrifugen, samt kontakt medisinsk teknisk personell.
Brukermanual finnes i kassett merket ALM-MB-N-pre; Manualer til sentrifuger i hyllen på motsatt side av sentrifugene.