Kort oversikt over laktat
Prøvemateriale: Arterielt, venøst
og kapillært blod, spinalvæske.
Prøvevolum: 65 µL for blodgass-sprøyter og spinalvæsker og 45 µL for
kapillærrør.
Standardpipettering: Ufortynnet
Kontroller: Se: ALM-MB; ABL90/ PLUS_Analyse og vedlikehold
Kalibrator: Se: ALM-MB; ABL90/ PLUS_Analyse og vedlikehold
Benevning: mmol/L
Desimaler: 1
Fagbioingeniør er ansvarlig for prosedyren og at den er oppdatert.
Alle som er godkjent for analysering på ABL90/Plus er ansvarlig for at prosedyren blir fulgt.
Alle blodprøver og kontroller skal behandles
som potensielt smittefarlig. Se overordnet prosedyre for Håndhygiene
Oversikt over reagenser i ecoonline.no
Prøvemateriale: Blod fra hepariniserte sprøyter/rør. Spinalvæske i sterilt glass.
Holdbarhet: Blod: Analyseres helst innen 10 minutter, oppbevares i romtemperatur i maks. 30 minutter.
Spinalvæske: Holdbarhet: 3 timer i romtemperatur
Se ALM-MB; ABL90/ PLUS_Analyse og vedlikehold
Se: ALM-MB; ABL90/ PLUS_Analyse og vedlikehold
Se ABL90_FLEX_PLUS_brukermanual_3.5 kap. 10
Se ALM-MB; ABL90/ PLUS_Analyse og vedlikehold
Resultatene beregnes automatisk ut fra den godkjente kalibreringa som ligger i instrumentet og gis direkte ut.
Blod:
Endret 24.04.19. Se tilleggs referanse (8).
Referanseområdet i arterielt/kapillært blod er justert fra 09.04.2021 etter en grundig gjennomgang i regionen med de medisinsk faglige ansvarlige leger Lena Løfblad, Lutz Schwettmann, Jon Kvannes, Ingrid Lian, samt Gunhild G Hov.
Spinalvæske:
Referanseområdet er tatt i bruk juli 2021 og er hentet fra tilleggs-referanse
(9).
Resultatene for blod autoverifiseres og overføres til Beaker.
Autoverifiseringen er satt til å gjelde resultat > 0,1 og < 15,0. Resultat utenfor disse grensene eller med alarm, blir holdt tilbake for manuell vurdering.
Resultatene godkjennes og verifiseres i Beaker
Se ALM-IKT; Svarrapportering, Beaker
Blodgass
Syrebase
ABL
Laktat
Sikre at utførelsen av analysen laktat analysert ved ABL90/Plus gir korrekt og optimalt svar til rekvirenten.
Prosedyren omfatter alle som er godkjent for å analysere prøver på ABL90/Plus
Vi begynte med ABL3 des 1980. Den ble byttet ut med ABL 3xx jun 1986 og ABL 7xx ble installert i jun 1999. Des 2011 ble ABL 8xx FLEX installert.
Ved PPOL ble ABL 7xx installert apr 2002, den ble byttet ut med ABL 8xx FLEX des 2011.
MB-N
ABL 555 ble tatt i bruk ved avdeling for medisinsk biokjemi i 1998.
ABL 735 ble installert ved avdeling for medisinsk biokjemi og ABL 725 ved intensivavdelingen på Namsos 26. januar 2009.
Siemens RAPIDPoint 500 ble installert 29. september 2016 ved avdeling for medisinsk biokjemi. Instrumentene ble installert og tatt i bruk i rutineanalyseringen av blodgasser på alle avdelinger ultimo 2016.
Fra høst 2024 ble ABL90 Plus satt i drift ved HNT, fra før har Føden-Le hatt ABL90 i bruk fra 2018.
Laktat (melkesyre) er det normale endeproduktet i den anaerobe glykolysen. Under aerobe forhold vil laktat oksyderes til pyruvat (pyrodruesyre), som så kan forbrennes videre på ulike måter. Mer laktat dannes når mindre oksygen er tilgjengelig for å forbrenne glukose til CO2 og vann. Laktatkonsentrasjonen i blodet gjenspeiler likevekten mellom pyruvat og laktat i cellene, som igjen er en følge av likevekten mellom NAD+ og NADH2, dvs. redokspotensialet i cellene. Laktat kan tas opp i cellene og omdannes til glukose og glykogen, først og fremst i leveren og nyrene. økt produksjon, redusert eliminasjon eller senket redoksnivå i cellene vil alle kunne føre til laktat-økning i blodet. Kraftig fysisk aktivitet gir stigning i laktatnivået, men normalisering skjer raskt ved hvile. Laktat er brukt til å vurdere treningstilstanden hos idrettsutøvere. Størst klinisk interesse har den såkalte laktacidosen, en tilstand med høy laktatkonsentrasjon, lav pH og nedsatt bikarbonatkonsentrasjon i blodet. Dette er en meget farlig tilstand, som opptrer i forbindelse med alvorlige sjokktilstander, akutt hypoksi, hjertesvikt, leversvikt, diabetes mellitus, uremi og overdose av enkelte medikamenter som etanol, metanol, etylenglykol og salisylater.
Prinsipp
Amperometri: Omfanget av en elektrisk strøm som flyter gjennom en elektrodekjede, er proporsjonalt med konsentrasjonen av stoffet som oksideres eller reduseres ved en elektrode i kjeden. Det amperometriske måleprinsippet brukes i cLak-sensorene.
Hentet fra tilleggs-referanser (7), (8)
Laktat (spinalvæske) og Laktat (blod)
Hovedreferanse:
(1) ABL90_FLEX_PLUS_brukermanual_3.5
Tilleggsreferanser:
(2) Medisinsk biokjemi-Brukerhåndbok; P. Urdal, A. Brun og A. Åsberg 4. utgave 2009.
(3)
Blodgasser, elektrolytter og hemoglobin- metode og klinikk Johan Kofstad Tano
1995.
(4)
CLIA '88 Proficiency Testing Limits, U.S. Federal Register.
(5) Westgard www.westgard.com/biodatabase
(6) Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi https://www.brukerhandboken.no/
(7) de Almeida SM, Faria FL, de Goes Fontes K, Buczenko GM, Berto DB, Raboni SM, Vidal LR, Nogueira MB. Quantitation of cerebrospinal fluid lactic acid in infectious and non-infectious neurological diseases. Clin Chem Lab Med 2009;47:755-61. PubMed PMID: 19527140.
(8) Amundsen S, Åsberg A. Referansegrenser for blodgassanalyser og elektrolytter i venøst blod fra friske voksne. Bioingeniøren 2017;9:22-25.
(9) Zhang WM, Natowicz MR. Cerebrospinal fluid lactate and pyruvate concentrations and their ratio. Clin Biochem. 2013 May;46(7-8):694-7. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2012.11.008. Epub 2012 Nov 27. PMID: 23195138.
Offisielle godkjenninger:
Instrument, reagenser og kalibratorer er CE-merket etter IVD direktivet.
Eksterne valideringer:
Instrumentet er validert av leverandør, dokumentasjon i manual for ABL90 FLEX PLUS:
Fra programvareversjon 3.5 Kap.10 Ytelsesegenskaper.
Det er utført en validering ved St.Olavs hospital, Avdeling for medisinsk biokjemi i 2016.
Interne valideringer:
Se ALM-MB; Verifiseringsrapport for ABL90 FLEX PLUS (Ikke tilgjengelig)
Høring:
Versjon 1.0 har vært til høring hos overlege, avdelingsleder og driftsleder.
METODENS YTELSE
Måleusikkerhet: Se: ALM-MB; Verifiseringsrapport for ABL90 FLEX PLUS (Ikke tilgjengelig)
Måleområdet: -0,1 -31 mmol/L
Måleområde(standard): -0,1 -31 mmol/L
Spesifikasjoner: se ABL90_FLEX_PLUS_brukermanual_3.5,
kap. 13
Presisjon: Se: ALM-MB; Verifiseringsrapport for ABL90 FLEX PLUS (Ikke tilgjengelig)
Nøyaktighet: Se: ALM-MB; Verifiseringsrapport for ABL90 FLEX PLUS (Ikke tilgjengelig)
Prosedyre:
ALM-MB; ABL90/ PLUS_Analyse og vedlikehold
Se: ALM-MB; ABL90/ PLUS_Analyse og vedlikehold
| Forfatter: |
Randi Jensen (Fagansvarlig bioingeniør) |
|---|---|
| Godkjent av: |
Kjetil Landsem (Avdelingssjef) |
| Dokumentadministrator: | Randi Jensen (Fagansvarlig bioingeniør) |
| Dokument-ID: | 18053 |
| Gyldig fra: | 25.11.2025 |
| Revisjonsfrist: | 24.11.2030 |
Endret til versjon 2.0 fordi metoden nå gjelder for ABL90-serien. Har lagt til hvor referanseområdene er henta fra.