Hensikt
Sikre informasjonsflyt for pasienter som henvises fra legevakt til Helse Nord Trøndelag HF og tilbakemelding til henvisende instans/legevakt og pasientens fastlege samt sikre intern kommunikasjonsflyt.
Omfang
Prosedyren gjelder Helse Nord-Trøndelag HF. Prosedyren beskriver forløp når pasienten henvises fra legevakt for undersøkelser i spesialisthelsetjenesten/HNT og ikke har behov for innleggelse.
Grunnlagsinformasjon
Samarbeidsavtalen mellom kommunene og Helse Nord-Trøndelag
Arbeidsbeskrivelse
Forkortinger brukt i tabellen:
RIS: Radiologisk informasjonssystem
NSL: NonStopLab
NSML: NonStopMicroLab
DL: DocuLive
Kommunikasjon og informasjonsflyt - HNT, legevakt og fastleger
|
Arbeidsbeskrivelse |
Dokumentasjon Registrering |
Merknad |
Ansvar |
|
Ø-hjelpspasienter som henvises fra legevakt til røntgen/ poliklinikk/ lab. |
Registreres på ø-hjelpsliste |
|
Avdeling for bildediagnostikk, poliklinikk/lab |
|
Rtg us. utføres |
RIS |
Evt. preliminært svar til legevakt/henviser og fastlege. Kopi til poliklinikk dersom pasienten skal dit. Vurder behov for telefonkontakt. |
Radiograf i vakt |
|
Lab-prøver utføres |
|
Bioingeniør i vakt |
|
|
Beskrivelse bildediagnostikk |
RIS |
Kopisvar til legevakt/henviser og fastlege. Kopi til poliklinikk dersom pasienten skal dit. |
Radiolog |
|
Svar til Almenpostkasse i DL (Se under) |
Kvitter radiologsvar ved ekstern rekvirent. Kvitter radiologisvar. |
Vurder behov for telefonkontakt. Kopi til fastlege/legevakt/henviser/andre |
Vakthavende lege ved aktuell avdeling
|
Almen postkasse i DL. Filtrer på mottaksårsak, som gir en bedre oversikt
Oppfølging ved endring av svar fra ABD og LAB
|
Arbeidsbeskrivelse |
Dokumentasjon Registrering |
Merknad |
Ansvar |
|
Endring av svar fra ABD og LAB |
RIS og ROS |
Kopi poliklinikk, legevakt/henviser/andre og fastlege. Vurder behov for telefonkontakt. |
Radiolog Laboratoriet/Bioingeniør |
|
Opprette notat / brev om pasient, hvor det tydelig fremkommer hvem som har oppfølgingsansvar. |
DL |
Sendes til fastlege med kopi legevakt/henviser/andre
|
Vakthavende lege ved aktuell avdeling |