ABD-; Møtetabell -SN v. 1.5

 

Dette dokumentet er delt inn i 2 deler:

1: Felles/like møter med ABD Levanger eller St.Olavs

2: Møtetabell ABD Namsos

 

Tabell 1: Felles/like møter med ABD Levanger eller St.Olavs

Møte og

Hyppighet

Felles eller lokalt

Deltakere - Innhold

Dokumentasjon

Utvidet ledermøte

Felles med ABD SL

 

I hht Møter på klinikknivå, HNT, Klinikk for psykisk helsevern og rus - oversikt (Ikke tilgjengelig)

 

Årlig evaluering av leverandører

 

Felles med ABD SL

 

For mer informasjon, se KBD-; Årlig vurdering av leverandører

 

 

 

Halvårlig læringsmøte avviksbehandling

Kvalitetsrådgiver

kaller inn

 

Hyppighet:

Juni og Desember

Felles med ABD SL

Deltakere:

Avdelingsleder Levanger, avdelingsleder Namsos (samt evt. stedfortredere), kvalitetsrådgiver Levanger, kvalitetsrådgiver Namsos

 

Innhold:

Kvalitetsrådgivere sender statistikk fra sin enhet med innkallelsen til møtet som en forberedelse

Ø  Status avviksbehandling

Ø  Bruk av nøkkelord

Ø  Samhandlingsavvik

Ø  Ytre miljø-avvik

Ø  Strålevernsavvik

Ø  Avvik Unilabs

Ø  Overføringsverdi

 

Referat (Kvalitetsrådgiver): Mail til møtets deltakere + fellesområdet

Ledelsens gjennomgåelse

 

Likt med

ABD SL

For mer informasjon, se KBD-; Ledelsens Gjennomgåelse

 

Internrevisjons-møter

Kvalitetsrådgiver kaller inn

 

Hyppighet:

Iht. årshjul og plan for interne revisjoner

Likt med

ABD SL

Deltakere:

Kvalitetsrådgiver, interne revisorer

 

Innhold:

Ø   Varsel: lunchmøte

Ø  Utarbeide spørsmål: 1 dag

Ø  Gjennomføring: 1 dag

Ø  Rapportskriving og oppsummering: halv dag etter IR

 

Viser for øvrig til KBD-; Interne revisjoner og Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)

 

 

Varsel og rapport:

Fellesområdet

 

Avvik og forbedringsforslag:

EQS

Kliniske revisjoner

Medisinsk fysiker eller kvalitetsrådgiver kaller inn

Felles med

ABD SL

For nærmere informasjon, se aktuell prosedyre: (prosedyre under utarbeidelse) samt Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)

 

 

Rapport/dok.:

Fellesområdet

 

Avvik og forbedringsforslag:

EQS

 

Evt. tiltak:

Total handlingsplan

ROS analyse

Kvalitetsrådgiver kaller inn

 

Hyppighet:

Minst en gang pr. år (iht. årshjul og langtidsplan) samt ved behov

Likt med

ABD SL

Deltakere:

Kvalitetsrådgiver/fagrad. IKT/PACS/RIS, aktuelt personell ut fra tema.

NB: Avd.leder skal ha dok. til høring.

 

Innhold:

Ø Planlegging

Ø Gjennomføring

Ø Handlingsplan

Ø Oppfølging

 

Rapport:

Fellesområdet

 

Handlingsplan:

Inn i total handlingsplan

HMS-møter

Verneombud kaller inn

 

Hyppighet:

4 ganger pr år (feb., mai, aug., nov.)

 

Likt med

ABD SL

Deltakere:

Verneombud, 2 radiografer, 1 radiolog

 

Innhold:

Ø Arbeidsmiljø

Ø Oppfølging av AMUS og vernerunder

Ø Ytre miljø

Ø  Sosiale arrangement

 

 

 

Referat

(Verneombud):

Fellesområdet

Årlig gjennomgang tilganger ansatte

Avdelingsleder kaller inn

 

Hyppighet:

1 gang pr. år

Juni

Likt med

ABD SL

Deltakere:

Avdelingsleder, fagradiograf IKT, PACS, RIS

 

 

Innhold:

Ø Ledere på enhetsnivå skal sørge for at tilganger til ulike systemer følger ansettelsesforhold og funksjon

Ø  Møtet er en forberedelse til LG pkt. 4.18: "Gjennomføres jevnlig kontroll av autorisasjoner for å sjekke at ansatte kun har tilgang til det de trenger ut fra tjenstlige behov?"

Ø Etterspørsel etter manglende tilganger tas opp på avdelingsmøte 2 ganger i året

 

Hospitering:

Kvalitetsrådgiver avtaler dato med avdelingsleder

 

Hyppighet:

1 gang i året pr. avd. (iht. årshjul)

Likt med

ABD SL

Deltakere:

Fagradiografer Levanger og Namsos, kvalitetsrådgiver

 

Innhold:

Ø  Samarbeid

Ø  Minimere uønsket variasjon i arbeidsmetoder

 

 

Fremdriftsmøte kvalitetsrådgiver og fagradiografer

Kvalitetsrådgiver kaller inn

 

Hyppighet:

½ årlig (iht. årshjul)

Likt med

ABD SL

Deltakere:

Kvalitetsrådgiver, fagradiografer og ikt-koordinator

 

Innhold:

Ø  Status prosedyrearbeid

Ø  Kvalitetssikring av prosedyrer

Ø  Aktuelt

Referat:

På mail samt Fellesområdet

Årlig gjennomgang av Interessentanalyse

Kvalitetsrådgiver Levanger kaller inn

 

Hyppighet:

Desember

Felles i klinikken

Deltakere:

Avdelingsleder Levanger, avdelingsleder Namsos (samt evt. stedfortredere), kvalitetsrådgiver Levanger, kvalitetsrådgiver Namsos, kvalitetsrådgiver STO

 

Innhold:

Felles gjennomgang av interessentanalysen

Analysen revideres i EQS etter møtet, og sendes til godkjenning hos klinikkleder

EQS

Utdannings

utvalget

 

Hyppighet

Hver 1. Tirsdag i mnd

Felles i klinikken

Deltagere:

Representant for LIS Namsos, Representant overlege Namsos, Representant LIS Levanger, Representant overlege Levanger, Utdanningsansvarlig overlege St. Olav, Utdannings ansvarlig HNT

 

Innhold:

Ø  Aktuelle saker i forb. med utdanning av LIS

Referat sendes til medlemmer.

 

Tabell 2: Møtetabell ABD Namsos

Møte og

hyppighet

Deltakere – Innhold

Dokumentasjon

 

Avdelingsråd


Hyppighet: 
Februar, April, Juni, August, Oktober, Desember

Obligatoriske deltakere:

Avdelingsleder Namsos,  Kvalitetsrådgiver Namsos, Seksjonsleder Radiografi og Merkantil, Verneombud, TIllitsvalgt leger og radiografer, Med. Fag. Rådgiver, Strålevernskoordinator. Representant kontor.

Ved behov/ved ønske:

Klinikkleder, Fagradiograf(er)

Innhold:

Alle deltakere kan melde saker inn til møte. Kvalitetsrådgivere har det overordnede ansvaret for saklisten.

  • Status på oppfølgingen av handlingsplan
  • Koordinering av tiltak
  • Effektevaluering og korreksjon av tiltak
  • Eventueltsaker 
  • Avdelingsråd har funksjon som kvalitetsutvalg

Referat
Lagres i egen mappe på fellesområdet

Resultat rapporteres på seksjonsmøte ved neste mulighet (Hvis aktuelt)

Betydningsfulle saker fra møtet presenteres på felles læringsmøte i klinikken.

Tirsdagsmøte

Avdelingsleder leder møtet

 

 

Hyppighet:

Ukentlig

 

Tirsdag

08:00-09:00

 

Deltakere:

Alle ansatte

 

Innhold:

Ø Aktuelle saker og viktig info

Ø En gang /mnd.: Månedsrapport

Ø Fagradiograf og radiolog på hvert fagfelt har felles fremlegg minst 1 gang pr. år.

Ø  De som har hospitert, vært på kurs/reiser har fremlegg dersom dette er relevant for alle ansatte

Halvårsplaner

(kvalitetsrådgiver): Tavla i gangen og fellesområdet

 

Fremlegg internundervisning: Fellesområdet

Referat:

Mail + fellesområde + Workplace

Radiolog og Ledermøte

 

Hyppighet:


Tirsdag 11:30-12:15

 

Deltagere:
Radiologer, LIS, Avdelingsleder. Andre v/behov

Innhold: 
Aktuelle tema meldt in av legegruppen/avdelingsleder

Referat sendes til leger på epost

 

Radiologmøte

 

Hyppighet:
Mandag 11:30-12:15

Radiologer og LIS Referat sendes til leger på epost

Intern-

undervisning

radiologer

 

Hyppighet:

Ukentlig

 

Onsdag

11:30-12:15

 

 

Deltakere:

Radiologer, LIS.  Radiografer kan delta om ønskelig

 

Innhold:

Ø Systematisk temabasert undervisning rettet mot LIS leger

 

Antall LIS, Radiologer, dato, emne og foredragsholdene radiolog:

Dokumenteres i eget excel dokument.

 

 

Intern LIS Undervisning

Hyppighet:

Ukentlig

 

Torsdag

09:00-09:45

Deltakere:
En Radiolog + alle tilgjengelige LIS

 

Tema:
Strukturert opplæring i tråd med anbefalninger

Antall LIS, dato, emne og foredragsholdene radiolog:

Dokumenteres i eget excel dokument.

Web-basert foredrag

 

 

Hyppighet

Når aktuelt

Deltakere:

Radiologer, LIS.  Radiografer kan delta om ønskelig

 

Innhold:

Ø  Systematisk temabasert undervisning rettet mot LIS leger/radiologer

 

 

Antall radiologer, LIS, dato og emne:

«Årlig rapport om spes.utdanning»

 

Demonstrasjon

(interdisiplinært samarbeid)

Vakthavende radiolog

 

Hyppighet:

Etter fastsatt plan

Deltakere:

Radiologer, klinikere

 

Innhold:

Ø Kliniker sender henvisning om ønsket demonstrasjon i RIS innen kl 12 dagen før aktuell demonstrasjon

Ø  Radiolog forbereder seg til møtet ut fra de henvisninger som er kommet inn

 

Dokumenteres i RIS

Fordelingsmøte

Radiologer

 

Hyppighet

Daglig

08:45-09:00

Deltakere:

Radiologer, LIS

 

Innhold:

Ø Casebasert møte ledet av avtroppende vakthavende radiolog

 

Administrativt møte ved seksjonsleder radiologi resymeføres og legges på fellesområdet

Fagmøter CT

Medisinsk Fysiker kaller inn

 

Hyppighet:

Annenhver måned

 

Deltakere:

Medisinsk fysiker, fagradiograf CT, aktuelle radiologer

 

Innhold:

Ø  Optimaliseringsarbeid

 

Referat (Med.fysiker):

Mail til deltakere samt Fellesområdet

 

Samarbeidsmøte kontor/fagradiograf

Seksjonsleder kaller inn

 

Hyppighet

Ved behov

Deltakere:

Fagradiografer, lederstøtte/sekretær

 

Innhold:

Ø  Booking-rutiner

 

Referat (Lederstøtte/sekretær):

Mail til deltakere samt Fellesområdet

 

Samarbeidsmøte MTA

Seksjonsleder radiografi og merkantil kaller inn

 

Hyppighet:

Hver måned

Deltakere:

Seksjonsleder radiografi og merkantil, representant fra MTA, annet personell etter behov

 

Innhold:

Ø  Planlegging

Ø  Gjennomføring

Ø  Handlingsplan

Ø  Oppfølging

 

 

 

Referat (Sek.Led):

Fellesområdet