Hensikt og omfang
Sikre at viktige moment som gjelder pasientsikkerhet blir implementert i undersøkelses- prosedyrene.
Alle som ankomstregistrerer, utfører pasientundersøkelser eller utarbeider svarrapporter skal kjenne innholdet i relevante punkter i dette dokumentet.
Pasientforberedelser og sikkerhet
Innkallingsrutiner:
- Interne henvisninger sendes elektronisk i HP og kommer direkte inn i arbeidsliste Oppgaveliste for protokoll. Det finnes en dedikert liste for hver modalitet.
- Fra de fleste legekontor i primærhelsetjenesten kommer nå henvisningene elektronisk via Norsk Helsenett og legger seg i Liste over arbeidslister som heter NHN-forordninger, men fortsatt kommer noen av henvisningene fra primærhelsetjenesten i papirformat
- Papirformatet blir scannet inn i HP og informasjonen blir lagt inn i journalsystemet.
- Henvisninger som omfatter skjelett og thoraxundersøkelser timebestilles av sekretær, resterende henvisninger blir lagt til vurdering og prioritering hos radiolog, nukleærmedisiner eller radiograf som har fått delegert dette ansvaret
- Prioriterte og vurderte henvisninger går deretter til Liste over arbeidslister. Det finnes dedikerte lister for hver modalitet. Sekretær booker pasienten på time fra disse arbeidslistene
- Det sendes ut digitalt brev til pasienten via Helsami, Helsenorge eller Digipost med informasjon om oppmøtested, aktuell undersøkelse, dato og klokkeslett, og eventuelle krav til forberedelser før undersøkelsen. Hvis pasienten ikke er aktiv eller åpner brevet på noen av de digitale tjenestene, blir det sendt automatisk ut et timebrev i papirformat etter 5 dager.
Pasientsikkerhet:
- Hvis det oppstår en allergisk reaksjon etter en kontrastmiddelinjeksjon følges ved Sykehuset Levanger følgende prosedyre med relatert flytskjema ABD-; Retningslinjer ved allergiske reaksjoner -SL og for Namsos følges prosedyre ABD-; Kontrastmiddelreaksjon -NA (Ikke tilgjengelig)
- Hvis det oppstår en akuttsituasjon i avdelingen, der en pasient blir alvorlig syk av ukjent årsak eller får en alvorlig reaksjon etter injeksjon av kontrastmiddel varsles Akutt-teamet, som vil ankomme stedet umiddelbart med nødvendig utstyr
- Varsling foregår ved å trykke blå akuttknapp (Levanger), rød akuttknapp (Namsos), stentofon MR i Namsos.
- Ellers gjelder prosedyre
ved Sykehuset Levanger
- Hvis det skulle oppstå en brann i avdelingen og det er nødvendig med evakuering følges avdelingens evakueringsplan
- Prosedyre: ABD-; Brann-evakuering -SL
- Prosedyre: Branninstruks og evakueringsplan for Avdeling for bildediagnostikk - SN (Ikke tilgjengelig)
Pasientidentifikasjon:
- Polikliniske pasienter med oppsatt time på dagtid bes oppgi sitt navn og fødselsdato ved henvendelse i ekspedisjonen ved ankomst
- Pasientens navn og fødselsdato blir også kontrollert av radiograf ved ankomst på aktuelt laboratorium. Det er vanlig rutine å hilse på pasienten og presentere seg selv først, for så å få høre pasientens navn. Så skal det spørres: når er du født? Det presiseres at fødselsdato skal komme fra pasienten selv. Det signeres deretter for ID-kontroll i HP, av den radiograf som tok imot pasienten
- Inneliggende pasienter blir kontrollert på samme måte, men i tillegg kontrolleres navnebåndet på pasientens arm, om pasienten ikke kan gjøre rede for seg
- Dersom forhold tilsier det, brukes andre valg for ID kontroll tilgjengelig i HP (ID bånd, ID kort, ingen ID-kontroll, ID gitt av den som følger pasienten)
- Innholdet i henvisningen kontrolleres opp mot pasientopplysninger
- Ved granskning og tolking av bildene kontrolleres disse opp i mot henvisningens innhold mhp. navn, fødselsdato og kliniske opplysninger og spørsmålsstilling
- Se også HNT`s overordnede prosedyre; Identitetssikring av pasienter (Ikke tilgjengelig)
Pasientforberedelser:
For mer info om pasientforberedelser, se følgende prosedyrer;
Bildediagnostikk - Forberedelser til CT (Ikke tilgjengelig)
Bildediagnostikk - Henvisning og forberedelse til Intravaskulær kontrastmiddelinjeksjon (Ikke tilgjengelig)
Strålevern:
- Den enkelte undersøkelse skal utføres slik at det diagnostiske utbyttet sikres ved lavest mulig dose til pasienten. Bruk ALARA-prinsippet: as low as reasonable achievable
- Nasjonale referansedoser og lokale representative doser for de vanligste undersøkelsene finnes i prosedyren Strålevern - Innsamling av lokale representative doser
- Ekstra oppmerksomhet skal rettes mot barn, ungdom og gravide, og undersøkelser der foster, brystvev, thyreoideavev og genitalia kan komme i strålefeltet
- Det skal finnes egne barneprotokoller for de vanligste undersøkelser gjort på barn
- For mer informasjon om stråling og kvinner i fertil alder, se prosedyre; Strålevern - Stråleeksponering av kvinnelige pasienter i fertil alder og gravide