Arbeidsbeskrivelse

FLYTSKJEMA

• Ofte stilte spørsmål
• Prøvemateriale
• Fremgangsmåte
• Vurdering av svar
• Godkjenning av svar

 

ANSVAR

Fagbioingeniør/spesialbioingeniører på den faggruppen analysen tilhører har ansvar for at denne prosedyren blir holdt oppdatert. Den enkelte er ansvarlig for å gjøre seg kjent med prosedyren og gjennomføring av analysene etter opplæring.

 

OFTE STILTE SPØRSMÅL   (FAQ)

• Når skal kommentaren IKSTAN brukes?
  (IKSTAN: «Mottatt materiale: VÆSKE. Prøven er analysert med en metode som ikke er validert for dette prøvematerialet. Laboratoriet kan derfor ikke dokumentere gyldigheten eller den medisinske betydningen av resultatet. Sign. Dato»)
  Kommentaren legges på svaret i Beaker.
  Alinity: På alle væsker (Unntatt spinalvæske og urin).
  Sysmex: På perikardvæske og uspesisifert materiale.
• Hva gjør vi hvis analyseresultatet er utenfor øvre måleområdet?
  Fortynn prøven.
• Kan viskøse prøver analyseres?
  Leddvæske tilsettes Hyalase før analysering på Sysmex.
  Alinity: Må ikke benyttes hvis den fortsatt er viskøs etter sentrifugering.
• Skal morfologi / cellefordeling gis ut på væsker?
  Ja, MN (mononukleære) og PMN (polymorfnukleære) celler gis ut hvis LPK > 5^.10⁶/L og det ikke foreligger en feilmelding.
  
  

ARBEIDETS GANG

Prøvematerialet og bearbeidelse av dette

Væsker skal leveres ALM så fort som mulig etter prøvetaking. Prøvene skal være forordnet og merket, forordning bør gjøres FØR prøvetaking.

Prøvene tas (av lege/sykepleier på avdelingen) på:

o   sterile rør uten tilsetning (hvit/sort), evt 20 mL sterile «urinprøveglass».

o   EDTA-glass (lilla/sort) til celletelling/hematologi. Dette for å unngå koagulering av prøven/sammenklumping av leukocytter (spinalvæske skal på hvit/sort).

Leddvæske tilsettes Hyalase før analysering på Sysmex.

Holdbarheten på disse analysene er ikke dokumentert, og bør derfor analyseres så raskt som mulig etter prøvetaking. (Prøver til utsåing kan settes i kjøleskap)

Reagenser, analyseutstyr og feilkilder

Se aktuelle analyseprosedyrer (Se tabell).

Fremgangsmåte / Utførelse av analysen

Oversiktstabell

Væske	Prøvetaking	Analyser	Beskrivelse
Pleuravæske Ascitesvæske Perikardvæske Andre væsker   Materialkode: Plv-… Asc-… Perikv-… X-…	EDTA-rør (lilla/sort) til LPK (celler) og Hb Sterile rør u/tilsetning til andre analyser (hvit/sort eller sterile 20 ml «urinprøve-glass»)	Hb (Finnes med materialkodene Plv- og X-)	Analyseres som Trombocyttkonsentrat på Sysmex – se ALM-MB; Sysmex XN
		Celletelling	ALM-MB-Hem; Sysmex XN, Leukocytter (LPK) og Erytrocytter (EPK) i Body Fluid
		Analyser Alinity	ALM-MB; Alinity; Oppstart, bruk og vedlikehold
		pH (X-Uspesifisert analyse)	ALM-MB-L-Urin; Arbeidsoppgaver på urinlaboratoriet
		Dyrkning	ALM-MM-Mottak; Utsåing av spinalvæske, pleuravæske, leddvæske, peritoneal dialysevæske etc utenom MMs ordinære åpningstid
Dialysat   Materialkode: Di-…	EDTA-rør (lilla/sort) til LPK (celler) Sterile rør u/tilsetning til andre analyser (hvit/sort eller sterile 20 ml «urinprøve-glass»)	Celletelling	ALM-MB-Hem; Sysmex XN, Leukocytter (LPK) og Erytrocytter (EPK) i Body Fluid
		Analyser Alinity	ALM-MB; Alinity; Oppstart, bruk og vedlikehold
		Dyrkning	ALM-MM-Mottak; Utsåing av spinalvæske, pleuravæske, leddvæske, peritoneal dialysevæske etc utenom MMs ordinære åpningstid
Leddvæske   Materialkode: Ldv-…	EDTA-rør (lilla/sort) til LPK (celler) Sterile rør u/tilsetning til andre analyser (hvit/sort eller sterile 20 ml «urinprøve-glass»)	Celletelling	ALM-MB-Hem; Sysmex XN, Leukocytter (LPK) og Erytrocytter (EPK) i Body Fluid
		Mikroskopering (se etter krystaller)	Analysen utføres ikke ved ALM. Rekvirent sitt ansvar å ta kontakt med revma.pol, evt mikroskopere selv. Settes på fast plass i kjøleskapet (K9)
		Utsåing	ALM-MM-Mottak; Utsåing av spinalvæske, pleuravæske, leddvæske, peritoneal dialysevæske etc utenom MMs ordinære åpningstid
Spinalvæske			Se ALM-MB; Spinalvæskeundersøkelse

 

• Celletelling / hematologi
  Analyseres i Body Fluid mode uten kork på Sysmex.
  LPK gis ut med cellemorfologi hvis LPK > 5,0 ^. 10⁶/L.
• Alinity
  Prøven sentrifugeres før analysering.
• pH
  Analyseres usentrifugert.
• Dyrkning
  Usentrifugert
  
  

Vurdering og oppfølgende tiltak i forbindelse med svar

Se aktuelle analyseprosedyrer (Se oversiktstabell).

Godkjenning av svar

Svar legges inn i laboratoriets datasystem (Beaker).
Husk beregning av svar hvis prøvene er fortynnet.

Svarrapportering

Svarene overføres til Beaker.

Videre svarrapportering, se ALM-IKT; Svarrapportering, Beaker

Søkeord

Pleuravæske, ascitesvæske, leddvæske, perikardvæske, dialysat, væsker.