Arbeidsbeskrivelse
Arbeidets gang
MASKINA SKAL ALLTID VÆRE PÅLOGGET
Brukernavn: blb
Passord: blodbank.
Blodbankpersonalet har egen bruker for å utføre oppgaver som krever høyere adgangsnivå.
Daglig sjekk (morgen og ettermiddag)
- Romtemperaturen må være mellom 18 og 28 grader Celsius
- Systemvæskebeholdere er koblet til
- Dekontamineringsvæskebeholder (NaOH 0,5 M) er full. Det er viktig at vi ikke fyller over streken som angir max. Hvis det blir søl under kolbene vil maskina stoppe.
- Screening-, A1- og B-celler
- Levanger: Når det er 3 ml igjen i flaskene tar vi dem ut og setter inn nye flasker. De flaskene som tas ut settes på benken. Vær OBS på holdbarhet, det kan ikke være mer enn 7 døgn fra cellene er tatt i bruk. Dette gjelder også bruk på benken. Det er derfor viktig at vi skriver dato på plaststativet de står i.
- Namsos: Cellene i IH-500 byttes ut mandag og torsdag.
- Avfallsbeholder for fast avfall er tom og på plass. Trykk på venstre skuff nederst på skjermen og velg Frigjør fast avfall. Skuffa spretter ut, tøm den og trykk den inn igjen.
Venstre skuff (merket IH-500): Reagenser og Diluentrack settes inn i maskina ved å plassere dem i venstre skuff.
Reagensflaskene blandes godt før de settes inn i maskina. Fjern evt. bobler. QR-kode settes mot markert strek. Screeningceller og A1 og B-celler er holdbare 7 døgn i maskina, tomme flasker settes ut automatisk.
Diluentrack er holdbare i 30 dager (720 timer) og forkastes hvis de blir stående for lenge i maskina.
Det må alltid stå et tomt gelkortrack til høyre i venstre skuff. Brukte gelkort settes der av IH-500.
Høyre skuff: Gelkort settes i høyre skuff med strekkode fortrinnsvis fram eller mot høyre. Gelkort kan oppbevares i maskina i maksimalt 21 dager (504 timer). Hvis de blir for gamle settes de ut i venstre skuff. Brukte gelkort forkastes.
Analysering av prøver
Uteståendeliste
Ferdig rekvirerte prøver mottatt i Beaker kommer på Uteståendelista.
Analyser som utføres på Blodbanken er delt inn i 3 lister:
- HMN – Blodbank: Alle pasientanalyser
- HMN – Blodbank – Blodgivere: Alle blodgiveranalyser
- HMN – Blodbank – Svangerskapsprøver: Alle svangerskapskontroller
Analysering ved enveis kommunikasjon
- Logg på IH-Com med brukernavn og passord (Program-Brukerpålogging)
- Velg Arbeidsliste, deretter Quicstoffidentifisering
- Velg den protokollen som skal analyseres (AB0-typing og screening står øverst)
- Scan prøveglasset
- Sett glasset i prøveracket med strekkode fram og sett racket i maskina
- Gå inn på resultat og godkjenn svaret. Svar sendes til Beaker og får status Foreløpig verifisert
- Kjør Prosang P538
- Hvis glasset settes i maskina uten at noen analyse er bestilt, kommer prøven opp i ruta Behandling av prøver. Marker prøven som er uten bestilling og velg analyse fra menylista på høyre side, deretter Bekreft
Toveis kommunikasjon
- Prøvene kommer opp på arbeidslista på IH-Com etter hvert som de mottas i Beaker
- Sett prøvene i prøveracket (3)
- Sett racket helt inn i maskina i området for lasting av prøver (2) Instrumentet identifiserer prøvene automatisk
- Svar sendes direkte til Beaker som Foreløpig verifisert. Resultat som krever manuell vurdering behandles i IH-Com
- Kjør P538
Resultat som holdes tilbake av IH-Com
- Se på resultater, velg prøve som mangler grønn hake foran
- Velg Rediger resultat, se på bilde av kortet og høyreklikk på brønner som må endres manuelt. Velg aktuelt resultat fra menyen
- Trykk Aksepter alle og Lagre. Svaret går nå over til Beaker
Utvidet forlik
OBS! Alle pilotglass må blandes godt og sentrifugeres før de settes i maskina. Prøver fra pasienter med kuldeantistoff bør settes i varmeskap og analyseres manuelt ved 37 grader. Se også prosedyre ALM-BB-Vakt; Utvidet forlik.
Valgte blodposer bør legges til side før utvidet forlik settes opp, slik at de ikke blir brukt til andre pasienter før utvidet forlik er klar.
Levanger:
- Stå på arbeidsliste i IH-Com
- Trykk på Quickstoffidentifisering
- Velg Utvidet forlik fra menyen
- Legg inn antall poser som ønskes forlikt
- Scan pasientens screeningglass og Lukk
- Velg Tilordne donasjoner
- Scan pilotglassene som skal brukes. Pass på å scanne den lengste strekkoden som inneholder tappenr. Lagre
Namsos:
- Stå på arbeidsliste i IH-Com
- Høyreklikk i det hvite feltet under «prøve med åpne bestillinger»
- Velg Hurtigforespørsel XM
- Velg Utvidet forlik i rullegardina
- Scan strekkode på prøveglass (prøve) og pilotglass (donasjoner). Pass på å scanne den lengste strekkoden som inneholder tappenr.
- Trykk Bestillingsliste over forliksprøver
- Lukk
Begge sykehus:
- Sett pasientprøve og pilotglass i maskina. Husk at samme strekkode som er scannet i IH-Com må være lesbar i maskina
- Når utvidet forlik er ferdig i maskina, må det godkjennes i IH-Com. OBS: Ved negativ screening og negative utvidet forlik, blir resultat automatisk godkjent og legges ikke under fanen Til avlesning
- Vi tar en utskrift fra IH-Com
- Velg «Skriv ut» på toppen av skjermen
- Resultater og rapporter
- Dagsjournal
- Høyreklikk på Pasient, velg Opphev alle
- Sett hake på det som skal skrives ut, dvs. autokontroll + crossmatch
- Dagsjournal
- Quickprint
- Legg utskriften sammen med blodbestillingen i Rekvisisjonspermen
Ukentlig vedlikehold
Utføres bare av bioingeniør med arbeidssted blodbank.
Når dette symbolet kommer opp på skjermen, utføres ukentlig vedlikehold så snart det er anledning. Leverandør sier at forsinket ukentlig vedlikehold kan påvirke prøveresultatet. FORELØPIG UTFØRER VI UKENTLIG VEDLIKEHOLD HVER TORSDAG MORGEN.
- Lag ny rengjøringsvæske i beholder med CLEANING LIQUID (svart kork), (8 ml microside og 2 liter destillert vann). Levanger: oppslag på høyre side av maskina viser hvordan vi fortynner
- Velg Stop All
- Trykk på Vedlikehold. Følg instruksjonen på skjermen
- Når vedlikeholdet er avsluttet, skal vi vaske nåla
- Velg Bytt nål. Følg instruksjonene på skjermen. Hvis døra ikke åpner seg, ta tak i døra øverst og nederst samtidig og åpne den
- Fukt en klut med utblandet Wash Solution A og tørk av nåla
- Døra lukkes ved å ta tak i døra øverst og nederst samtidig og lukke den forsiktig
- Når nålvasken er avsluttet, skal IH-500 restartes
- Velg Meny og Shutdown. IH-500 fjerner alle reagensflasker og prøverack
- Maskina slår seg av
- Tørk av touchskjermen med en lett fuktig klut
- Slå på maskina med knapp foran på venstre side, hold knappen inne max 1 sekund
- Logg på med brukernavn: blb, passord: blodbank
- Kontroller flaskene før de settes inn igjen
- Kjør QC1 og QC2 og kvitter på vedlikeholdsskjemaet
- Når maskina er oppe og går, restartes IH-Com
- Når IH-Com er restartet, kan PC for Beaker/ProSang osv. restartes
Etter hver pålogging vises knappene i hovedskjermbildet som ikoner. For å endre dette:
- II øverst på skjermen
- ≡ rett til høyre for II
- Shortcuts nede på siden
- Ikoner for testknapper: fjern merking
Levanger: For å komme inn i Feilhåndtering i menyen ved maskinstopp (OBS gjelder kun blodbankpersonalet), logg på avansert bruker:
Brukernavn: blba
Passord: levanger
Husk å logge på bruker blb når maskina er i drift igjen.
Kontroller
Vi kjører QC1 (A RhD neg, anti-D) og QC2 (B RhD pos, anti-Fya) hver morgen. Disse er lagt inn med en gyldighet på 30 timer. Vi åpner ny QC hver mandag.
Lab Internal QC1 (anti-c) kjøres mandag, onsdag og fredag. Denne er lagt inn med en gyldighet på 75 timer.
Kontrollene må godkjennes. Velg Resultater, Rediger resultat, Aksepter alle og Lagre.
Klikk på feltet for QC. Gyldighet for kontrollene vises.
Det er ikke nødvendig å kjøre nye kontroller om vi setter inn nye celler så lenge de har samme lot.nr.
Når vi skifter til ny lot, må alle kontroller kjøres. HUSK at vi må skifte lot om morgenen den dagen holdbarheten går ut. Dette gjelder både QC og screeningceller/AB0-celler. Hvis ikke stopper maskina ved midnatt.
Sikkerhetskopi (backup)
Bckupfiler fra analyseinstrumentet lagres på Utforsker-Database (Q:)-IH500-HNT-LE/NA. Disse filene oppdateres hver natt kl. 04.00. Fremgangsmåte for kontroll av backup ligger som vedlegg.
Mappen for lagring av sikkerhetskopier på IH-Com er C:\ProgramData\IH-Com\BackUp. Denne oppdateres hver 4. time.
Ved havari av PC/IH-500 kontakter vi MTA, som følger opp med HEMIT og leverandør om det skulle være nødvendig å hente backup-data. Teknisk veiledning ved bytte av datamaskin/harddisk ligger som vedlegg.
Ofte stilte spørsmål
Hva gjør vi hvis blodtypingen ikke gir noen konklusjon, f.eks. manglende reaksjon med B-celler?
Se prosedyre ALM-BB-Vakt; Problemer ved AB0-typing. Utfør typing med B-celler manuelt. Vi får da oftest en svak positiv reaksjon. Sammenlign svaret med evt. tidligere typinger. Legg inn svaret i IH-Com som tilhører IH-500. Legg inn kommentar, f.eks. typet manuelt. Send svaret til Beaker. Kommentaren havner også i Beaker. Ta ut Batchliste fra Beaker. Se prosedyre ALM-BB-Vakt; Bruk av ID-Reader med IH-Com. Skriv her hva som er gjort og hvorfor. Merk her at prøven er analysert på IH-500. Signeres og settes i perm for manuelle rutiner. Kjør P538.
Kan vi kjøre delte prøver i IH-500?
Ja, se prosedyre ALM-BB-Lab; Mottak og analysering av eksterne kvalitetskontroller.
Hva gjør vi hvis maskina gir melding om clot i prøven?
LEVANGER:
- Ta ut den aktuelle prøven fra maskina og utfør resterende analyser manuelt
- Dersom dette skjer på kveldstid, ta kontakt med bakvakt, så denne kan komme og skifte nål
- Dersom dette skjer på nattevakt, er det tryggest å la maskina stå til blodbankpersonalet kommer på jobb og får skiftet nål. Dette for å hindre at et evt. koagel blir sugd lenger inn i maskina og tetter til slangene. Prøver må da analyseres manuelt i mellomtiden
NAMSOS:
- Ta ut den aktuelle prøven fra maskina og utfør resterende analyser manuelt
- Namsos har ikke bakvakt som kan komme å skifte nål hvis det blir melding om clot i prøven på kveldstid
- Prøver må kjøres manuelt til blodbankpersonalet er på jobb eller det må tas kontakt med MTA
Når vi har utført mottakskontroll på nye screeningceller, vil QC lyse rødt en periode.
Vi kan velge å skjule de nye cellene, dette er en superbrukeroppgave og beskrives i brukerhåndboka IH-Com kapittel 7.5
For andre spørsmål benyttes brukerhåndbok for IH-500 og Brukerhåndbok for IH-Com.
Levanger: Ligger inne i bordet under maskina.
Namsos: Står i hylle over PC til IH-500.
Innleggelse av svak D
Se prosedyre: ALM-BB-Vakt; Besvarelse av svak RhD