Seksjonsleder
ved blodbanken sammen med medisinsk faglig rådgiver fra St. Olavs
Hospital, er ansvarlig for at analyseteknikk og reagenser som brukes er
validert og godkjent av norske helsemyndigheter.
Den fagbioingeniør som har ansvar for laboratorieanalysene på blodbanken
er ansvarlig for at prosedyren er oppdatert.
Reagenset inneholder Na-Azid som er giftig hvis det svelges. Nøytraliseres med store mengder vann.
Spesielle forhold vedr. prøvetaking og forberedelse av pasient
Se prosedyre: ALM-MB-pre; Blodprøvetaking av voksne og barn
Prøvematerialet og bearbeidelse av dette
Analysen utføres helst i EDTA-blod. Blod tilsatt heparin, CPD, ACD, CPDA-1, CP2D kan også brukes. Analysen bør utføres innen 24 timer etter at prøven er tatt, hvis ikke bør prøven oppbevares ved 2-8°C. Prøver tatt på EDTA kan analyseres inntil 10 dager etter prøvetaking.
Reagenser og klargjøring av disse
Novaclone
Anti-D IgM+IgG Monoclonal Blend fra Immucor, varenr. IMM5170022 ,
leverandør Nerlien Meszansky
Reagensene oppbevares ved 2-8°C.
Alle reagenser skal ha romtemperatur når de brukes.
For plassering av reagenser; se egen reagensoversikt.
Analyseutstyr og klargjøring av disse
Cellevaskerør
(coombsglass), leverandør WWR International.
Trepinner og engangs plastpipetter, fellesbestilling fra forsyningsavdelingen.
DiaMeds spesialsentrifuge for cellevaskerør, innstilt på riktig hastighet og
tid.
Fremgangsmåte/Utførelse av analysen
NB! Dersom IH-500 er ute av drift, kan ABO/RhD-typing settes opp på gelkort. Se prosedyre ALM-BB-Vakt; ABO/RhD-typing med celletyping.
Det opprettes og skrives ut Batchliste i Beaker:
· Gå i Batchredigering, evt. merk aktuelle prøver i Uteståendeliste og velg Legg til batch
· Hak av for Opprett og velg Batchtype: «Blodbank-manuelle analyser». Godta
· Skann prøvene og trykk Dokumenter
· Velg Dokumenttype: «Batcharbeidsark» og Skriv ut ny: «HMN Blodbank manuelle analyser»
· Trykk Skriv ut
· For mer utfyllende oppskrift, se vedlegg til prosedyre ALM-BB-Vakt; Bruk av ID-Reader med IH-Com
Analyseoppsett
· Ett coombsglass merkes med de 3 siste siffer i pasientens lab.nummer
· En dråpe anti-D tilsettes i coombsglasset
· Tilsett 1 dråpe blodlegemer med pipette (celleoppslemning i pasientens eget plasma med konsentrasjon som tilstrebes å være 3-5%)
· Sentrifuger 15 sek. i bordsentrifuge ved 3800 omdr./min.
· Vipp glasset forsiktig og les av. Positiv test ved agglutinasjon, negativ test ved manglende agglutinasjon
· Svarene leses av som Pos eller Neg
Kontrolltyping
Alle prøver skal types to ganger av to forskjellige personer.
Kontrolltypingen utføres på samme måte som beskrevet ovenfor.
Avlesning/Resultatføring
For å kunne akseptere RhD-typingen uten videre utredning, må reaksjon gi 3/4+ reaksjon. Ved svakere reaksjoner, se prosedyre ALM-BB-Vakt; Besvarelse av svak RhD.
Resultatene føres på Batchlista av den som utfører hovedtypingen. Den som hovedtyper, signerer. Den som utfører kontrolltypingen leser opp sine svar fra bioplata, før den signerer på Batchlista, under den som har utført analysen.
Den som hovedtyper, legger inn svaret i Beaker som Foreløpig verifisert. Den som kontrolltyper, verifiserer svarene ved å kjøre rutine P538 i ProSang.
Se prosedyre: ALM-IKT; Svarrapportering, Beaker