ALM-BB-Vakt; RhD-typing i glass v. 5.6

Arbeidsbeskrivelse

ANSVAR

Seksjonsleder ved blodbanken sammen med medisinsk faglig rådgiver fra St. Olavs Hospital, er ansvarlig for at analyseteknikk og reagenser som brukes er validert og godkjent av norske helsemyndigheter.
Den fagbioingeniør som har ansvar for laboratorieanalysene på blodbanken er ansvarlig for at prosedyren er oppdatert.

HMS/sikkerhetsinformasjon

Reagenset inneholder Na-Azid som er giftig hvis det svelges. Nøytraliseres med store mengder vann.

ARBEIDETS GANG

Spesielle forhold vedr. prøvetaking og forberedelse av pasient

Se prosedyre: ALM-MB-pre; Blodprøvetaking av voksne og barn

Prøvematerialet og bearbeidelse av dette

Analysen utføres helst i EDTA-blod. Prøver skal testes så snart som mulig etter prøvetaking. Prøver lagret ved 2–8 °C kan analyseres inntil 14 dager etter prøvetaking (iflg. pakningsvedlegg). Prøver lagres ved 2-8 °C i minimum 1 uke.

Reagenser og klargjøring av disse

Seraclone Anti-D IgM Monoklonal fra BioRad, varenr. 802039, levert av Norsk Labex
Reagensene oppbevares ved 2-8°C.
Alle reagenser skal ha romtemperatur når de brukes.
For plassering av reagenser; se egen reagensoversikt.

Analyseutstyr og klargjøring av disse

Cellevaskerør (coombsglass), leverandør WWR International.
Trepinner og engangs plastpipetter, fellesbestilling fra forsyningsavdelingen.
DiaMeds spesialsentrifuge for cellevaskerør, innstilt på riktig hastighet og tid.

Fremgangsmåte/Utførelse av analysen

NB! Dersom IH-500 er ute av drift, kan ABO/RhD-typing settes opp på gelkort. Se prosedyre ALM-BB-Vakt; ABO/RhD-typing med celletyping.

Det opprettes og skrives ut Batchliste i Beaker:

·         Gå i Batchredigering, evt. merk aktuelle prøver i Uteståendeliste og velg Legg til batch

·         Hak av for Opprett og velg Batchtype: «Blodbank-manuelle analyser». Godta

·         Skann prøvene og trykk Dokumenter

·         Velg Dokumenttype: «Batcharbeidsark» og Skriv ut ny: «HMN Blodbank manuelle analyser»

·         Trykk Skriv ut

·         For mer utfyllende oppskrift, se vedlegg til prosedyre ALM-BB-Vakt; Bruk av ID-Reader med IH-Com

Analyseoppsett

·         Ett coombsglass merkes med de 3 siste siffer i pasientens lab.nummer

·         En dråpe anti-D tilsettes i coombsglasset

·         Tilsett 1 dråpe blodlegemer med pipette (celleoppslemning i pasientens eget plasma med konsentrasjon som tilstrebes å være 3-5%)

·         Sentrifuger 15 sek. i bordsentrifuge ved 3800 omdr./min.

·         Vipp glasset forsiktig og les av. Positiv test ved agglutinasjon, negativ test ved manglende agglutinasjon

·         Svarene leses av som Pos eller Neg 

Kontrolltyping

Alle prøver skal types to ganger av to forskjellige personer.

Kontrolltypingen utføres på samme måte som beskrevet ovenfor.

Avlesning/Resultatføring

For å kunne akseptere RhD-typingen uten videre utredning, må reaksjon gi 3/4+ reaksjon. Ved svakere reaksjoner, se prosedyre ALM-BB-Vakt; Besvarelse av svak RhD.

Resultatene føres på Batchlista av den som utfører hovedtypingen. Den som hovedtyper, signerer. Den som utfører kontrolltypingen leser opp sine svar fra bioplata, før den signerer på Batchlista, under den som har utført analysen.

Resultatinnleggelse

Den som hovedtyper, legger inn svaret i Beaker som Besvart. Den som kontrolltyper, endrer status til Foreløpig verifisert.

Svarrapportering

 Se prosedyre: ALM-IKT; Svarrapportering, Beaker