ALM-MB-PNA; AccuChek performa/performa nano, kvantitativ bestemmelse av glukose i fullblod v. 1.2

Arbeidsbeskrivelse

ANSVAR

Fagbioingeniør FG4 MB-L og PNA-koordinator har ansvar for prosedyren og oppdatering av denne. Alle som er godkjent for analysering på AccuChek er ansvarlig for å gjøre seg kjent med og følge prosedyren. Den enkelte skal også forsikre seg om at instrumentet er i orden før analysering.

PNA-koordinator/fagbioingenør har ansvar for å overvåke kvalitetskontroll-resultat, samt tilby opplæring til personalet som utfører kontrollene.

 

HMS/sikkerhetsinformasjon

Pasientens sikkerhet:

Huddesinfeksjon er anbefalt som et føre var prinsipp.

70 % alkohol er tilfredsstillende desinfeksjonsmiddel ved kapillær blodprøvetaking.

Alkohol tørker ut huden til nyfødte og kan være toksisk. Klorheksidinsprit bør brukes med forsiktighet til premature, 0,5 mg/ml klorheksidin kan derimot benyttes.

Prøvetakers sikkerhet:

Gode rutiner i forbindelse med prøvetaking er viktig for å unngå stikkskader. Ved uhell vises til: Stikkskader.Tiltak ved stikkskader og andre hendelser som kan medføre blodsmitte..

Alle blodprøver og kontroller skal behandles som potensielt smittefarlig. Se: Usterile engangshansker. Valg og bruk av usterile hansker og Håndhygiene

 

ARBEIDETS GANG

Analyseutstyr og klargjøring av dette

Performa (rødt instrument) og Performa Nano (svart instrument).

Instrumentet slås på automatisk ved at teststrimmel settes i testsporet med gullfarget mønster (chip) vendt opp og i pilenes retning. Sjekk at kodenummeret som vises i displayet samsvarer med koden på teststrimmelboksens etikett. Instrumentet er klart for måling når bildet av en teststrimmel og et blinkende bloddråpesymbol kommer opp i displayet.

 

Analysering av kvalitetskontroll

 

1.

Sett inn en teststrimmel i teststrimmelsporet med det gullfargede mønsteret vendt opp og i pilens retning. Instrumentet starter nå automatisk.

2.

Kontroller at kodenummeret som vises i displayet samsvarer med koden på teststrimmelboksens etikett.

3.

Bland kontrollmaterialet ved å vende flasken opp-ned 5 ganger.

4.

Fjern skrukorken fra flasken og tørk av flasketuppen med en lofri klut.

5.

Hold flasken horisontalt og klem forsiktig slik at en dråpe kommer til syne.

6.

Før dråpen inntil kanten av det gule feltet på teststrimmelens front og la strimmelen automatisk trekke opp kontrollen i hele det gule feltet, eller legg dråpen på et ikke-absorberende, rent underlag og sett strimmelen ned mot dråpen. Når et timeglass blinker på displayet har teststrimmelen sugd opp nok kontroll og er klar for å analysere.

7.

Tørk av flasketuppen med en lofri klut og skru deretter lokket skikkelig på.

8.

Instrumentet slås av automatisk når teststrimmelen fjernes.

9.

Begge nivå analyseres og verdiene føres inn i kontroll-skjema.

 

 

 

Spesielle forhold vedr. godkjenning av prøvemateriale

Prøvetaking, se prosedyre: ALM-MB-pre; Blodprøvetaking av voksne og barn

Kapillært blod brukes forutsatt god perifer blodsirkulasjon, men kan også benytte venøst og arterielt fullblod tatt på antikoagulans (EDTA, Heparin). Venøst eller arterielt blod skal blandes godt og analyseres innen 30 minutter. Hvis det har blitt oppbevart i kjøleskap, skal det blandes godt og ha romtemperatur før bruk.

 

Fremgangsmåte/Utførelse av analysen

1.       Sett teststrimmel i testsporet med det gullfargede mønsteret (chip) vendt opp og i pilenes retning. Apparatet slås med dette automatisk på.

2.       Sjekk at kodenummeret som vises i displayet samsvarer med koden på teststrimmelboksens etikett.

3.       Instrumentet er klart for måling når bildet av en teststrimmel og et blinkende bloddråpesymbol kommer opp i displayet.

4.       Stikk med engangslansett fra siden ytterst på fingeren.

5.       Tørk av første bloddråpe. Melk ut en stor/god dråpe.

6.       Det gule feltet på teststrimmelens front settes på skrå ned mot bloddråpen. Ikke påfør dråpen på teststrimmelens overside.

7.       Blodet trekkes automatisk inn i strimmelen. Når det blinker et timeglass i displayet har teststrimmelen fått nok blod og det kommer et «pip» fra instrumentet. Resultatet vises i displayet etter 5 sekunder.

 

Instrumentet lagrer automatisk 500 pasientresultater. Trykk på en av piltastene for å få opp minnet. Det siste resultatet kommer opp i displayet. Trykk og slipp venstre piltast for å se på tidligere resultater i kronologisk rekkefølge.

 

Dersom det skal måles i venøst/arterielt blod tatt på rør tilsatt antikoagulans, blandes prøven godt før en dråpe hentes ut og det gule feltet på teststrimmelen føres ned mot dråpen for oppsuging av blod.

 

Feilkilder og interferens

·         Ved dårlig/svekket perifer blodsirkulasjon, kan prøve fra fingerstikk være uegnet da dette kan unnlate å reflektere den sanne fysiologiske tilstanden

·         Urene hender

·         Teststrimler oppbevart i åpen boks eller ubeskyttet mot fukt

·         Ikke fulgt prosedyre/framgangsmåte

·         Glukose kan påvirkes av:

-          Triglyceridverdier > 20,3 mmol/L

-          EVF < 0,10 og EVF > 0,65

-          Intravenøs tilførsel av askorbinsyre som fører til blodkonsentrasjoner av askorbinsyre > 0,17 mmol/L

-          Galactose > 0,83 mmol/L

 

Vurdering av resultat

Dersom LO vises på apparatet, kan blodglukosen være under 0,6 mmol/L.

Dersom HI vises på apparatet, kan blodglukosen være over 33,3 mmol/L.

Ekstremt lave eller høye verdier anbefales kontrollert med venøs blodprøve på rutineinsrument ved Medisinsk biokjemi.

Hvis resultatet ikke blir i ventet område bør man:

·         Gjenta målingen med ny teststrimmel

·         Utføre en kvalitetskontrollmåling med Accu-Chek Performa kontrolløsning 1 og 2

·         Kontrollere holdbarhetsdato på teststrimlene og om de er oppbevart riktig

·         Kontrollere at prosedyre ble fulgt

 

REFERANSEOMRÅDER

Viser til: Glukose (blod) 

 

Vedlikehold

KUN UTVENDIG RENGJØRING:

Rengjør instrumentet ukentlig eller ved behov.

Slå av instrumentet før rengjøring.

Tørk av instrumentet forsiktig med en myk klut som er lett fuktet med et av følgende rengjøringsmiddel:

·         Mild oppvasksåpe blandet med vann

·         70% isopropylalkohol

·         Super Sani-Cloth

·         10 % blekemiddel til husholdningsbruk

 

Svarrapportering

Svarene rapporteres via laboratoriets datasystem: ALM-IKT; Svarrapportering, Beaker

 

Vedlegg:

AccuChek Performa feilkoder

AccuChek Performa skjermsymboler

Bruksanvisning for sengepost: Brukerveiledning Accu-Chek Performa/ Performa Nano. Bestemmelse av glukose i fullblod.

Valderingsrapport: ALM-MB-PNA; Validering av ACCU-CHEK (Ikke tilgjengelig)

 

Søkeord

AccuChek

Glukose

Glucose