Hensikt

Beskrive omfanget av, og hvordan ledelsessystemet for ytre miljø er organisert og gjennomført i Helse Nord-Trøndelag HF (HNT).
Målet er varig adferdsendring som gir kontinuerlig forbedring av vår miljøprestasjon. Midlet er ISO 14001 sertifisering.

 

Omfang

Gjelder alle ansatte. Ledelsessystemet for ytre miljø gjelder hele HF'et, og inneholder de elementene som ISO 14001 standarden og vår miljøpolitikk krever.  Ledelsessystemet for ytre miljø er en del av kvalitetssystemet og HMS-systemet, og er integrert i foretakets og klinikkenes eksisterende HMS-arbeid.

 

Arbeidsbeskrivelse

Ledelsessystemet for ytre miljø (LSM) består av forskjellige prosesser og aktiviteter. Resultatet skal være en kontinuerlig forbedring av vår miljøprestasjon. Dvs. vi skal blandt annet forbruke mindre og forurense mindre - sett i forhold til omfanget av vår drift og de rammevilkårene vi gis. Referansene til kravelementene i standarden ISO 14001 står i tabell 1.

HNTs miljøpolitikk Miljøpolitikk, overordnede miljømål og delmål for Helse Nord-Trøndelag HF er retningsgivende for valg av miljømål. Overodnede miljømål er i likhet med miljøpolitikken vedtatt av styret, og er ikke tallfestet. Disse og miljøpolitikken utgjør grunnlaget for de miljødelmål og handlingsplaner som vedtas av foretaksledelsen og klinikkledelsen. Miljødelmålene er en konkretisering og detaljering av miljøpolitikken og miljømålene. Miljødelmålene skal være tallfestet og tidfestet. Handlingsplanene viser hvordan mål og delmål skal oppnås (dvs. tiltakene), og skal i tillegg til måltall og tidsfrister, også vise hvem som er ansvarlig.

De ulike prosessene og aktivitetene er kort beskrevet under "Arbeidets gang".

 

Arbeidets gang: 

• Det gjennomføres klinikkvis kartlegging av miljøaspekter og disses påvirkning på miljøet. Den klinikkvise kartleggingen gjøres fortrinnsvis hvert tredje år etter felles metodikk Kartlegging og vurdering av miljøaspekter, samt opprettholdelse av register over miljøaspektene ,  men også ved vesentlige endringer. Kartleggingen innebærer en samsvarsvurdering av lovkrav.

• Ut fra resultatet av kartleggingene, HNTs miljøpolitikk og HNTs overordnede miljømål, utarbeides det konkrete miljødelmål for HNT.

• Klinikkene vurderer deretter om de har behov for egne eller endrede/tilpassede miljødelmål, for å bidra til å oppfylle HNTs overordnede miljømål og miljødelmål - basert på klinikkens kartlegging og situasjon.

• Dette danner grunnlaget for konkrete handlingsplaner som utarbeides på klinikknivå og foretaksnivå. De klinikkvise arbeidsgruppene blir spesielt viktige her.

• Prosedyrene i ledelsessystemet for ytre miljø driftes og tiltakene i handlingsplanene iverksettes - for å etterleve miljøpolitikken og nå miljømålene og miljødelmålene. Stikkord her er ledelse, kompetanse, opplæring, holdning, ansvar, myndighet, oppgaver, ressurstilgang og bruk av ressurser.

• Det gjennomføres kontroll og eventuelle korrigeringer gjøres underveis. Handlingsplanen og eventuelle indikatorer/måltall evalueres jevnlig, fortrinnsvis hvert tertial. Avviksmelding (via EQS), avviksbehandling, intern revisjon, samt risiko- og sårbarhetsanalyser er viktige redskap. Intern revisjon kan gjøres på to måter, fortrinnsvis bør begge metodene benyttes. 1) revisjon av utvalgte deler av klinkkens miljøstyringssystem etter en plan eller 2) det innarbeides i andre interne revisjoner noen punkter om hvordan miljøpolitikken og kravene i ISO 14001 etterleves på det reviderte området.

• Ledelsen vurderer styringssystemet, miljøprestasjonen og måloppnåelsen i handlingsplanene i den årlige ledelsens gjennomgang (LG). 
   
• HNT har vedtatt å kommunisere utad om sine vesentlige miljøaspekter. Miljøleder sørger for at dette blir gjort minimum en gang i året på foretakets internettside og i foretakets årsmelding.

 

Miljøpolitikken er overordnet og gjelder for hele foretaket og alle dens medarbeidere. Det er styret i HNT som vedtar og reviderer miljøpolitikken og de overordnede miljømålene. Det er foretaksledelsen som vedtar de tallfestede miljødelmålene som gjelder for hele HNT. Nye delmål skal vedtas for 3-årsperioden 2021 - 2023.

Miljøpolitikken skal kommuniseres til alle medarbeidere som jobber for eller på vegne av HNT, samt være lett tilgjengelig for pasienter, allmennheten og samarbeidspartnere.

Tabell 1. gir en oversikt over de overordnede prosedyrene til HNT. Klinikkene skal ikke ha egne prosedyrer som gjelder de samme forholdene. Klinikkene kan ha egne tillegg der de spesifiserer enten strengere krav/rutiner eller krav /rutiner som ikke er spesifisert i de overordna prosedyrene.

 

Ansvar

Det er linjeledelsen, med klinikkleder i spissen, som har ansvaret for å sørge for at ledelsessystemet for ytre miljø fungerer som beskrevet. 

Miljøleder har ansvaret for å oppdatere dokumentene i ledelsessystemet på foretaksnivå, se Stillingsbeskrivelse, Miljøleder. 

Lokale rutiner har klinikkleder ansvaret for å sørge for blir oppdatert, men det er et mål at det skal være minst mulig lokale prosedyrer (nivå 2) innen styring av ytre miljø.

Alle klinikkene skal ha en arbeidsgruppe innen ytre miljø og en miljøkoordinator. Miljøkoordinatoren leder arbeidsgruppen og er kontaktperson for miljøspørsmål i sin klinikk. Arbeidsgruppen er sentral i kartleggingen av klinikkens miljøaspekter og utarbeidelse og evaluering av miljømål og handlingsplaner for å nå disse, samt sammen med klinikkleder og avdelingsledere være en pådriver for miljøarbeidet i klinikken.

Alle ansatte har ansvar for at prosedyrene etterleves og bidra til vi når våre mål. Dette innebærer å gi konstruktive innspill til forbedring av miljøarbeidet og styringssystemet. Innspill kan gis til linjeledelsen, klinikkens miljøkoordinator, de klinikkvise arbeidsgruppene eller HNT miljøleder. Bruk EQS til å fremme forslag og melde avvik.

Oppgaver og ansvar er nærmere beskrevet i Ansvar og oppgaver i ledelsessystemet for ytre miljø og klima.

-

-

Tabell 1: Oversikt over prosedyrer i ledelsessystemet for ytre miljø (LSM) 
                  i forhold til krav i NS-EN ISO 14001:2015

Referanser

NS-EN ISO 14001:2015,