Erytrocyttkonsentrat = SAG-blod
Det er to framstillingsmetoder:
1. Erytrocytter, leukocyttdepletert i additivløsning fremstilt fra blod.
2. Erytrocytter, leukocyttdepletert i additivløsning fremstilt fra aferese.
Krav til erytrocyttkonsentrat:
1. Volum: Gyldig for oppbevaringskarakteristika, som kan bevare produktet innenfor spesifikasjonene for hemoglobin og hemolyse.
2. Hemoglobin: Ikke < 40 g/porsjon.
3. Leucocyttinnhold: < 1 x 106 pr. enhet
4. Hemolyse: < 0,8 % av erytrocyttmassen ved utløpet av holdbarhetsperioden
Krav til oppbevaring:
Erytrocyttpreparater og blod (hvis det anvendes til transfusjon som blod) skal oppbevares i + 2 til + 6 °C i 28-49 dager avhengig av prosessene for tapping, behandling og oppbevaring.
https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2005-02-04-80#KAPITTEL_7
Seksjonsleder har overordnet ansvar for produksjon og kvalitetskontroller.
Fagbioingeniør har ansvar for prosedyren.
Alle som er godkjent for tapping og produksjon av blod er ansvarlig for at prosedyren blir fulgt.
Blod behandles alltid som potensielt smittefarlig.
1. Kvadruppelposer til fullblodstapping. Ref.nr. FQE 611E levert av Macopharma.
ALM-BB-P; Kvadruppelposesystemet - Oppbygging og bruk
2. Blodposevipper fra Macopharma. 5 vipper på Levanger, med.tek.nr 84996-85001-85002-85003-85005 og 4 vipper på Namsos med.tek.nr. 84880-84881-84882-84883
ALM-BB-Tapp; Bruk av Docon blodvippe
3. SAG-sett til aferese med MCS+ Ref.nr. 0948F-00
ACD-A 250ml antikoagulasjonsløsning. Ref.nr. 10243
ALM-BB-T; Aferesetapping med Haemoneticsmaskin
4. SAG-sett til aferese med Trima Ref.nr. 82520
ACD-A Ref.nr. 40814
ALM-BB-T; Aferesetapping med Trima Accel
5. SAGMAN tilsetning for SAG-blod Ref.nr. 777968-350 leveres av Terumo og brukes i begge maskiner
6. NaCl 9mg/ml infusjonsvæske hentes på apoteket på sykehuset. Produsent B. Braun. Brukes i begge maskiner
7. Aferesemaskin MCS+ fra Haemonetics, Med.tek.nr 6588 på Namsos, 09016 på Levanger.
8. Aferesemaskin Trima fra Terumo, med.tek.nr 80385 på Levanger
Godkjenning av blodgiver
Se ALM-BB-T; Intervju av blodgiver
ALM-BB-T; Intervju av blodgiver, elektronisk spørreskjema for blodgivere
Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)
ALM-BB-T; Stikkskader og blodgivning
Identitetssikring og merking av tappeposer
Se ALM-BB-Tapp ; Identitetssikring av blodgiver
ALM-BB-T; Riktig merking av blodposer og prøveglass
Klargjøring av tappeutstyr
Tappeposer fra Macopharma er pakket enkeltvis inn i plast. Plastforpakningen åpnes like før tappingen starter, og må brukes innen 10 dager etter at den er brutt.
Aferesesett må tres i maskina før blodgiver kommer.
Holdbarhet etter brutt forpakning: 24 timer dersom settet ikke er prima med løsninger, 6 timer etter priming med løsninger for MCS+, ut arbeidsdagen for Trima(8t).
Ved åpning av plastforpakningen rundt blodposen, inspiseres posen for skader. Dersom det er væske inne i plastforpakningen, kan det være kondens, men det må også inspiseres nøye med tanke på lekkasje.
Holdbarhet på åpnet forpakning må overholdes.
ALM-BB-T; Tapping av blodgiver
ALM-BB-Tapp; Bruk av Macomix Docon7 blodvippe
ALM-BB-T; Aferesetapping med Haemoneticsmaskin
ALM-BB-T; Aferesetapping med Trima Accel
Tapping av autologt blod
I sjeldne tilfeller er det aktuelt å tappe blod som skal brukes av samme blodgiver/pasient.
ALM-BB-T; Autologt blod, tapping av
Vurdering av svar, oppfølging av blodgiver
Alle svar på blodgiver vurderes etter hver tapping:
Det kan også bli aktuelt å ta stilling til positive eller reaktive smitteprøver: ALM-BB-T; Virusscreeningsvar for hver tapping og hvordan blodprodukt og blodgiver behandles
Og det kan bli aktuelt å ta andre prøver:
ALM-BB-T; Malaria- og Chagas testing på blodgivere
Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)
I noen tilfeller må blodgiver avvises:
ALM-BB-T; Oppfølging av avvist blodgiver
Blodproduktproduksjon
ALM-BB-P; Komponentframstilling - Produksjon og oppbevaring av erytrocyttkonsentrat og plasma
ALM-BB-P; Kvadruppelposesystemet - Oppbygging og bruk
ALM-BB-P; Compocool kjøleplater
ALM-BB-P; Bruk av blodposesentrifugen Heraeus Cryofuge 5500i og 6000i.
ALM-BB-P; Bruken av MacoPress smart fra Macopharma
Plan for kvalitetskontroller, se ALM-BB-K; Kvalitetskontrollprogram for blodproduktproduksjon
ALM-BB-K; Statistisk prosesskontroll
ALM-BB-K; Kontroll av hemolysegrad i SAGMAN-blod
Frigiving av SAG-blod for transfusjon
Blod frigis i Prosang og legges over i skuffe i blodbankskap som er merket med blodtype når følgende kontroller er godkjent:
ALM-BB-Lab; Typing av blodgivere med ABD confirmation for donors
ALM-BB-T; Virusscreeningsvar for hver tapping og hvordan blodprodukt og blodgiver behandles
ALM-MB-L; HIV Ag/As (s) på Architect (Ikke tilgjengelig)
ALM-MB-L; Hep Bs Ag (s) på Architect (Ikke tilgjengelig)
ALM-MB-L; Hep C As (s) på Architect (Ikke tilgjengelig)
Dersom det har gått mer enn 6mnd siden forrige blodgiving:
Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)
ALM-MB-L; Hep Bcore As (s/p) på Architect (Ikke tilgjengelig)
ALM-MB-L; Syfilis TP (s) på Architect
For blodgivere som har vært ute og reist, gjelder følgende:
ALM-BB-T; Malaria- og Chagas testing på blodgivere
Vi merker blod med blodtype 0 RhD(neg), C(neg), E(neg) og K (neg) med en liten klisterlappe med påskrift KATASTROFEBLOD, og setter på en Safe-T-vue knapp for temperaturovervåkning.
ALM-BB-K; Temperaturknapper Safe-T-Vue.
SAG-blod oppbevares i egne blodbankskap med temperaturovervåkning: Levanger: «Blodskap 2» Med.tek.nr 78244 og Blodskap 3, Med.tek.nr. 78235. Namsos: Blodbankskap 1, Med.tek.nr 89281 og Blodbankskap 2, Med.tek.nr 89282.
ALM-BB-Vakt; Helmer Blodbankskap
Ikke frigitt blod ligger i egen skuffe merket «IKKE TESTET»
Blod forlikt til pasient legges i eget skap i mellomgang, Med.tek.nr.101952 «Blodskap 1» på Levanger. På Namsos i gangen inn til blodbanken, Med.tek.nr. 87583 merket «Utleveringsskap».
Sending av SAG-blod til pasient utenfor sykehus
Noen ganger er det best for pasienten å få blod i nærheten av hjemmet, ved f.eks et Distriktsmedisinsk senter (DMS). Vi pakker blodet og sender med drosje eller portør.
Andre ganger forflytter vi blod mellom sykehusene.
ALM-BB-Vakt; Forflytning av blod og trombocytter mellom Namsos og Levanger
ALM-BB-Vakt; Utstyr til blodforsendelse, TRANS-control element og EL-USB-2-LCD+
Blodet må da temperaturovervåkes på ulike måter:
Temperatur knapper brukes ved all sending av blod. Minst en temperaturknapp pr 4. pose, og gjerne på de ytterste posene ut mot elementene, øverst og/eller nederst i ei isoporeske.
ALM-BB-K; Temperaturknapper Safe-T-Vue.
ALM-BB-K; EL-USB-2-LCD Temperaturlogger ved mottak av blodprodukt
Digitale termometer brukes der vi er usikker på om vi får tilbake kassen, ved hastetransport i ambulanse eller helikopter.
ALM-BB-K; Digitale termometer til forsendelse av blodprodukt
For alle forsendelser unntatt mellom sykehusene i Helse-NT sendes med en pakkseddel.
ALM-BB; Pakkseddel Erytrocyttkonsentrat
Erytrocyttkonsentrat, SAG-blod, Erytrocytter