Dyrkning av Gardnerella vaginalis har ingen plass i rutinediagnostikken av bakteriell vaginose (BV).
Den har svært liten prediktiv verdi mtp hvilke bakterier som forårsaker BV siden kolonisering forekommer hyppig uten at de nødvendigvis er årsak til pågående infeksjon.
Gardnerella vaginalis kan påvises hos >50% av friske kvinner.
For mer utfyllende informasjon se:
Underlivsprøver, Kvinner (Informasjon)
Diagnosen BV skal primært stilles av primærlege/gynekolog ved tilstedeværelse av minst tre av fire av Amsels kriterier:
|
Kriterium |
Funn |
|
Fluor |
Homogen, tynn, gråhvit |
|
Lukt (snifftest) |
Fiskelukt, ved tilsetting av 1 dråpe 10% KOH til utflod på objektglass/spekel |
|
pH i vaginalvegg |
> 4,5 (hos opptil 90%) |
|
Mikroskopi av NaCl våtpreparat |
20% Clueceller: Vaginalepitelceller med økt mengde bakterier adherent. Fravær av leukocytter |
Ved følgende indikasjoner vil det være aktuelt å utføre Gardnerella dyrkning:
• Hos gravide ved klinisk opplysning om vannavgang både ved termin (PROM)
og preterm (p PROM)
• Barn <14 år, når rekvirent ber om det
Prøve tas på «prøvepinner til vanlig bakt.us
se ALM-MM-Prøveplass; Prøvetakingsveileder
2 dager.
Noe lengre tid kan påberegnes alt etter eventuelle funn. I tillegg er svartiden avhengig av ankomsttid (Besvaring av prøver fra primærhelsetjenesten utføres ikke i helger).
Ingen vekst av Gardnerella vaginalis.
• Besvaring av prøver med funn av Gardnerella vaginalis: Vekst av Gardnerella vaginalis og kommentar «Usikker klinisk betydning».
• Ingen vekst av Gardnerella vaginalis besvares Negativ.
Strategimøte 4. og 5. november 2010, Mikrobiologiske undersøkelser ved underlivsinfeksjoner.
Norsk gynekologisk forening veiledere
Nasjonal faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten.
Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus.
Gardnerella dyrkning.
Metoden er akkreditert