Mistanke om meningitt, intrakranielle leukemiske foci eller subaraknoidalblødning.
0,5 mL spinalvæske.
Spinalvæsken leveres laboratoriet umiddelbart (senest 30 min) etter prøvetaking.
Analysen utføres ved behov.
|
Voksne: |
|
||
|
|
|||
|
LPK |
< 5 . 106/L |
Hos voksne er den normale fordelingen av hvite blodceller i CSF ca. 70% lymfocytter og 30% monocytter Sporadisk kan man se solitære eosinofile eller granulocytter.
|
|
|
EPK |
< 5 . 106/L |
Merk at deteksjonsgrensen er 300 . 106/L, så prøver med resultat
|
|
Ved akutt purulent meningitt forekommer som regel mer enn 1000·106 celler/L (kan komme opp i størrelsesorden 20.000·106 celler/L), de aller fleste cellene er nøytrofile granulocytter. Purulent meningitt er nesten alltid forårsaket av bakterier.
Ved serøs meningitt (virusmeningitt) sees 100-1000 · 106 celler/L, hvorav de mononukleære utgjør minst 20 %, som regel mer enn 50 %. Serøs meningitt sees ved infeksjon med virus, tuberkelbasiller og Listeria monocytogenes eller pga. av toksiske substanser. Initialt i en virusmeningitt kan sees en lett økning av nøytrofile granulocytter.
Celletallet alene kan ikke skille mellom bakteriell og virale infeksjoner, men differensialtelling av celler i CSF kan være nyttig fordi det ved akutte bakterielle infeksjoner finnes hovedsakelig nøytrofile granulocytter mens det ved akutte virusinfeksjoner og kroniske betennelsesprosesser er monocytter og lymfocytter som dominerer.
Nevrologiske pasienter: Ikke-infeksiøse inflammatoriske sykdommer kan også gi økt antall leukocytter i spinalvæske. F. eks. kan en lett økning (opptil 50 · 106 celler/L) ses ved multippel sklerose og Guilliain-Barré syndrom.
Hematologiske/lymfom-pasienter: Det henvises til handlingsprogram for de aktuelle sykdommene. Kliniske beslutninger bør tas på bakgrunn av resultater fra immunfenotyping ved flowcytometri.
Feilkilder: Blodtilblanding av spinalvæsken i forbindelse med prøvetaking vil gi falskt høy verdi. I noen grad kan antall erytrocytter benyttes til å vurdere om økte leukocytter skyldes blodtilblanding alene.
Telling av LPK (Leukocytter) utføres med fluorescens flowcytometri.
Erytrocytter måles med hydrodynamisk fokusering og impedansemåling.
Analyseinstrument: Sysmex XN-1000 og XN-1500 (Sysmex).
Metoden er ikke akkreditert.
Norsk laboratoriekode
|
Kode |
Norsk bruksnavn |
|
NPU02594 |
Sp-Leukocytter |
|
NPU04227 |
Sp-Mononukleære leukocytter |
|
NPU10213 |
Sp-Polymorfnukleære leukocytter |
|
NPU01962 |
Sp-Erytrocytter |