Indikasjoner

Mistanke om meningitt, intrakranielle leukemiske foci eller subaraknoidalblødning.

Prøvetaking

0,5 mL spinalvæske.
Spinalvæsken leveres laboratoriet umiddelbart (senest 30 min) etter prøvetaking.

Forventet svartid

Analysen utføres ved behov.

Referanseområde

Tolking

Ved akutt purulent meningitt forekommer ofte mer enn 1000 · 10⁶ celler/L (kan komme opp i størrelsesorden 20.000 10⁶ celler/L), de aller fleste cellene er nøytrofile granulocytter. Purulent meningitt er nesten alltid forårsaket av bakterier.

Ved serøs meningitt (virusmeningitt) sees 100 – 1000 · 10⁶ celler/L, hvorav de mononukleære utgjør minst 20 %, som regel mer enn 50 %. Serøs meningitt sees ved infeksjon med virus, tuberkelbasiller og Listeria monocytogenes eller pga. av toksiske substanser. Initialt i en virusmeningitt kan sees en lett økning av nøytrofile granulocytter.

Celletallet alene kan ikke skille mellom bakteriell og virale infeksjoner, men differensialtelling av celler i CSF kan være nyttig fordi det ved akutte bakterielle infeksjoner finnes hovedsakelig nøytrofile granulocytter mens det ved akutte virusinfeksjoner og kroniske betennelsesprosesser er monocytter og lymfocytter som dominerer.

Feilkilder: Blodtilblanding av spinalvæsken i forbindelse med prøvetaking vil gi falskt høy verdi. I noen grad kan antall erytrocytter benyttes til å vurdere om økte leukocytter skyldes blodtilblanding alene.

Metode

Telling av LPK (Leukocytter) utføres med fluorescens flowcytometri.
Erytrocytter måles med hydrodynamisk fokusering og impedansemåling.

Analyseinstrument: Sysmex XN-1000 og XN-1500 (Sysmex).

Metoden er ikke akkreditert.

Norsk laboratoriekode