Vurdering av risiko for hjerte- og karsykdom. Non-HDL-kolesterol er også anbefalt som sekundærmål hos pasienter som får kolesterolsenkende behandling. Ved hypertriglyseridemi over 2 mmol/L er non-HDL kolesterol bedre til å vurdere risiko for aterosklerose enn LDL.
Analysen utføres daglig.
Dersom det er behov for raskt prøvesvar må analysen forordnes som "Ø-hjelp".
Veiledende sekundære behandlingsmål for non-HDL kolesterol:
Ved svært høy kardiovaskulær risiko: non-HDL < 2,2 mmol/L
Ved høy kardiovaskulær risiko: non-HDL < 2,6 mmol/L
Ved moderat kardiovaskulær risiko: non-HDL < 3,4 mmol/
For pasienter uten kjent risiko er det anbefalt verdier på under 3,8 mmol/L for fastende prøver og under 3,9 mmol/L for ikke-fastende prøver. Høye verdier av non-HDL-kolesterol kan indikere økt risiko for aterosklerose og relaterte hjerte- og karsykdommer.
For pasienter med kardiovaskulær risiko anbefales andre nivåer:
Svært høy risiko
Anbefalt nivå: < 2.2 mmol/L. En eller flere av følgende kriterier foreligger:
· Aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom
· Diabetes mellitus med enten målorganskade, tidlig debutalder ved type 1 med varighet over 20 år eller minst tre andre betydelige risikofaktorer.
· Alvorlig kronisk nyresykdom (eGFR < 30mL/min/1.73m2)
· For pasienter uten kjent risiko er det anbefalt verdier på under 3,8 mmol/L for fastende prøver og under 3,9 mmol/L for ikke-fastende prøver. Høye verdier av non-HDL-kolesterol kan indikere økt risiko for aterosklerose og relaterte hjerte- og karsykdommer.
Høy risiko
Anbefalt nivå <2.6 mmol/L. En eller flere av følgende kriterier foreligger:
· Total-kolesterol > 8 mmol/L, LDL-kolesterol > 4.9 mmol/L
· Hypertensjon ≥ 180/110 mmHg
· Familiær hyperkolesterolemi uten andre alvorlige risikofaktorer.
· Diabetes mellitus uten målorganskade med varighet ≥10 år eller annen tilleggsrisiko
· Moderat kronisk nyresykdom
· Estimert 10 årsrisiko for død grunnet kardiovaskulær sykdom (SCORE) mellom 5% til 10%
Moderat risiko
Anbefalt nivå <3.4 mmol/L. En eller flere av følgende kriterier foreligger:
· Diabetes mellitus type 1 hos pasient under 35 år, eller type 2 hos pasient under 50 år med varighet under 10 år og uten andre risikofaktorer.
· Estimert 10 årsrisiko for død grunnet kardiovaskulær sykdom (SCORE) mellom 1%-5%
For barn kan referansegrenser brukes.
Non-HDL-kolesterol kan være særlig nyttig ved høye triglyseridverdier over 4,5 mmol/L, da LDL-kolesterol er mer usikkert over dette nivået, samt for pasienter med diabetes mellitus eller metabolsk syndrom.
Referanse: ESC/EAS retningslinjer (2019).
Beregnet metode: non-HDL-Kolesterol= total Kolesterol ÷ HDL Kolesterol
Analyseinstrument: Abbott Alinity ci
Metoden er akkreditert
|
Kode |
Norsk bruksnavn |
|
NPU29055 |
P-non-HDL-kolesterol |