Utredning og oppfølging av nyrefunksjon hos personer over 2 år. Spesielle risikogrupper mtp utvikling av redusert nyrefunksjon omfatter pasienter med diabetes, hypertensjon, kardiovaskulær sykdom og kjent familiær opphopning av nyresykdom.
0,5 mL serum/heparinplasma.
Analysen utføres daglig og automatisk ved bestilling av kreatinin.
Dersom det er behov for raskt prøvesvar må analysen forordnes som "Ø-hjelp".
Inndeling av nyresykdom hos voksne basert på GFR
|
Stadium |
Funn |
Estimert GFR |
|
G1 |
Nyreskade og normal GFR |
≥ 90 |
|
G2 |
Nyreskade og lett nedsatt GFR |
60 - 89 |
|
G3a |
Lett til moderat nedsatt GFR |
45 - 59 |
|
G3b |
Moderat til betydelig nedsatt GFR |
30 - 44 |
|
G4 |
Betydelig nedsatt GFR |
15 - 29 |
|
G5 |
Endestadium nyresvikt |
<15 |
Lave verdier:
For pasienter med nyresykdom i stadium 3-5 gir eGFR et mer nøyaktig bilde av pasientens nyrefunksjon enn bestemmelse av kreatininclearence, men metoden er mindre nøyaktig enn iohexol clearance eller 51Cr-EDTA-clearance.
Estimert GFR hos barn > 2-18 år:
eGFR-formel (EKFC-formelen), for barn er ≥ 2 år basert på p-kreatinin, kjønn og alder, gjør at eGFR kan beregnes og rapporteres av laboratoriet. Den er godt validert, og er et nyttig supplement ved behandling av barn. Enheten er den samme som for den mye brukte Schwartz-formelen, det vil si at eGFR er standardisert til en kroppsoverflate på 1,73 m2. Hvis man trenger den absolutte eGFR i mL/minutt, må man, som med estimatet fra Schwartz-formelen, multiplisere med kroppsoverflaten.
Estimert GFR hos voksne:
Fra10.06.26 estimeres kreatininbasert GFR med EKFC-formelen også for voksne. Den nye formelen kan gi noe lavere eGFR (ca. 3-5 ml/min/1.73m²), spesielt for eldre pasienter med redusert nyrefunksjon, men er mer nøyaktig enn den gamle formelen (CKD-EPI). Endring i eGFR etter bytte av formel uttrykker derfor ikke nødvendigvis en reell endring i pasientens nyrefunksjon, men kan skyldes at eGFR er beregnet med en mer nøyaktig formel. Det kan derfor være nyttig å beregne eGFR med gammel formel for direkte sammenlikning.
Historisk oversikt over beregning av estimert GFR:
|
Tidsperiode |
Formel for estimering av GFR (eGFR) |
Aldersgruppe |
|
Estimat basert på serum kreatinin |
||
|
12.12.2006 – 07.01.13 |
Voksne ≥ 18 år |
|
|
07.01.13 –10.06.26 |
Voksne ≥ 18 år |
|
|
19.03.2024 – d.d. |
Barn ≥ 2 år |
|
|
10.06.26-d.d. |
Voksne ≥ 18 år |
|
Tabellen gir oversikt over brukte formler for estimert GFR basert på serum-kreatinin.
Trykk på lenken for å komme til originalpublikasjonen for formelen.
Feilkilder
Ved raskt fall i nyrefunksjonen, høy alder, graviditet, sterkt avvikende kroppsstørrelse, hos nyretransplanterte, sykdommer som fører til muskelatrofi, medikamenter som interfererer med tubulær kreatininsekresjon (bl.a. cimetidin og trimetoprim) og ekstreme vegetardietter er resultatene av eGFR usikre.
eGFR bergnes automatisk fra serum-kreatinin, kjønn og alder
Se Kreatinin (serum/plasma/væsker)
Metoden er akkreditert
|
Kode |
Norsk bruksnavn |
|
NOR35278 |
Nyre-eGFR 1,73 m2 (EKFC) |