Methicillinresistente Staph.aureus (MRSA) er et økende problem også i Norge. Derfor skal alle pasienter som har vært innlagt på sykehus utenfor Skandinavia de siste 6 måneder og helsepersonell som har vært i arbeid på helseinstitusjoner utenom Skandinavia siste 6 mnd rutinemessig screenes for MRSA.
Ved innleggelse og før pasientrettet arbeid i sykehus tas MRSA-prøve av alle som tidligere har fått påvist MRSA, men ikke senere hatt tre negative kontrollprøver, eller som i løpet av siste 12 måneder har:
· fått påvist MRSA (selv om senere kontrollprøver har vært negative), eller
· bodd i samme husstand som MRSA-positive, eller
· hatt nær kontakt med MRSA-positive uten å bruke beskyttelsesutstyr, eller
· som i løpet av siste 12 måneder har vært i land utenfor Norden og der har:
o vært innlagt i helseinstitusjon
o fått omfattende undersøkelse eller behandling i en helsetjeneste
o arbeidet som helsearbeider
o oppholdt seg i barnehjem eller flyktningleir.
I tillegg tas MRSA-prøve av alle som har kliniske symptomer på hud-/sårinfeksjon, kroniske hudlidelser eller innlagt medisinsk utstyr gjennom hud eller slimhinner, og som i løpet av siste 12 måneder har:
· oppholdt seg sammenhengende i mer enn 6 uker i land utenfor Norden.
Les mer i MRSA-veileder
Prøve tas med vanlig prøvetakingspinne, se ALM-MM-Mottak; Prøvetakingsveileder .Ta ett prøvesett, det vil si én prøve fra hvert prøvetakingssted.
Prøvetaking av pasienter
· ytterst i hvert nesebor (med samme pensel)
· svelg inklusiv tonsiller
· perineum
· sår, eksem, ferske arr eller andre defekter i huden
· innstikksteder for fremmedlegemer
· hvis pasienten har permanent urinveiskateter tas det i tillegg urinprøve
Prøvetaking av personale
· Ved forhåndsundersøkelse og smitteoppsporing tas prøver fra følgende steder:
· ytterst i hvert nesebor (med samme pensel)
· svelg inklusiv tonsiller
· sår, eksem, ferske arr eller andre defekter i huden
Ved kontroll etter sanering tas prøvene på samme måte som hos pasienter.
Les mer i MRSA-veileder.
Negative prøver: 2 dager.
Ved funn: 3-4 dager.
Ingen vekst
Positive prøver er nominativt meldepliktig. Skjema lastes ned hos Folkehelseinstituttet.
Les mer i MRSA-veileder
· Dyrkning. Ved oppvekst på dyrkning utføres resistensbestemmelse og PCR til verifisering
·
PCR- GeneXpert, hurtigtest (2 timer) som utføres på inneliggende
pas. Dette er et tilbud for enkelte pas. for å unngå isolering og /eller andre
årsaker til at det trengs et hurtig svar. Prøver til hurtigtest er fra hals og
nese og rekvireres i RoS.
.
Dyrkningsmetoden er akkreditert