Mistanke om karbonmonoksid-forgiftning. Analysering av CO-Hb inngår ofte i blodgassanalyse.
Arterielt blod: Minimum 0,7 ml blod tas i heparinisert sprøyte, anaerobe betingelser.
Venøst blod: Minimum 0,7 ml blod tas i heparinisert sprøyte.
Arterialisert kapillærblod (tatt i hepariniserte rør), heparinisert sprøyte tatt arterielt eller venøst analyseres helst innen 10 minutter. Dersom dette ikke er mulig kan prøven oppbevares i romtemperatur i maks. 30 minutter.
Analysen utføres daglig.
Dersom det er behov for raskt prøvesvar må analysen rekvireres som "haster".
Arterielt og venøst blod:
|
Ikke-røykere: |
< 1,7 % |
|
Røykere: |
≤ 9,0 % |
Arterialisert kapillærblod antas å være ganske likt arterieblod.
Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse:
ALM-; Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse
Kun høye verdier har klinisk betydning. Røykere kan ha 10 % COHb, i blant høyere. Hemolytisk sykdom gir økt COHb, opptil 4 % er ikke uvanlig, pga. økt nedbrytning av hemoglobin. Folk som bor i sterkt forurensede områder kan ha verdier opptil 5 %. Akutt CO-forgiftning defineres som COHb > 10 % og/eller kliniske tegn eller symptomer etter CO-eksponering. Prognosen er avhengig av mengden COHb, men også av pasientens helsetilstand i utgangspunktet (tilstedeværelse av f.eks. lungesykdom, hjertesykdom m.m. vil ha betydning for utkommet) samt varighet av CO-eksponering. Ev. bruk av hyperbar oksygenbehandling er bl.a. avhengig av HbCO-verdien og/eller tilstedeværelse av alvorlige symptomer som bevisstløshet, kramper, unormale nevrologiske funn og tegn til iskemisk skade (f.eks. lav pH, iskemi-tegn på EKG).
Feilkilder:
Behandling med Intralipid kan gi falskt for høyt resultat.
Tilstedeværelse av sulfhemoglobin kan gi falsk for lavt resultat.
Målemetoden er spektrofotometri
Analyseinstrument: Radiometer ABL 800/90 Blodgass Analyzer (Levanger)
Siemens RAPIDPoint 500 (Namsos).
Metodene er ikke akkreditert.
|
Kode |
Norsk bruksnavn |
|
NOR 35110 |
Hb-CO hemoglobin |