Mistanke om binyrebarkhyperfunksjon eller binyrebarkinsuffisiens. Utredning av enzymdefekt i steroidsyntesen hos barn.
Bestemmelse av kortisol i serum gjøres også i forbindelse med stimulasjons- og suppresjonstester. I tillegg til måling av s-kortisol er bestemmelse av fritt kortisol i urin og spytt av stor verdi, spesielt ved diagnose av binyrebarkhyperfunksjon.
Prøve både morgen (kl. 07-09) og kveld (kl. 18-21) er viktig for å se om døgnvariasjonen er opprettholdt. Analyse av kortisol i tilfeldige blodprøver har liten diagnostisk verdi. Prøvetakingstidspunktene oppgis på rekvisisjonen.
Pasientforberedelse: Unngå sterk fysisk aktivitet og psykisk stress før og under prøvetakingen. Syntetiske steroider skal seponeres senest 12 timer før prøvetaking.
0,5 ml serum / plasma.
Holdbarhet:
8 timer i serum/ plasma over gel og 24 timer avpipettert i romtemperatur
4 dager i serum/ plasma over gel i kjøleskap.
Analysen utføres 5 dager per uke (hverdager).
Morgenverdi (kl.08): 101 - 536 nmol / L
Kveldsverdi (kl.20): 79 - 478 nmol / L
ALM-; Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse
Høye verdier opptrer ved binyrebarkhyperplasi og binyrebarkadenom (Cushings syndrom), samt ved hypofysær overproduksjon av ACTH (Cushings sykdom) eller ved ektopisk ACTH-produksjon. Manglende døgnvariasjon er et tidlig tegn på binyrebarkhyperfunksjon. Ulike former for «stress kan være årsak til kortisoløkning i serum, slik som fysisk aktivitet, sykdom, traumer, operasjoner og psykiske belastninger. Graviditet og østrogener (for eksempel bruk av P-pille) øker
konsentrasjonen av transkortin (CBG) i plasma og dermed totalkonsentrasjonen av kortisol.
Lave verdier sees ved primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom), adrenogenitalt syndrom, hypofysesvikt og ved bruk av syntetiske glukokortikoider. Pasienter kan ha normalt kortisolnivå i serum og likevel ha partiell binyrebarksvikt eller hypofysesvikt. Ved berettiget klinisk mistanke bør en stimulasjonstest utføres.
CMIA-teknologi (immunokjemisk
kjemiluminescensmikropartikkelanalyse) med fleksible analyseprotokoller kalt Chemiflex
Analyseinstrument: Abbott Alinity ci.
Akkreditert: Nei
Kode Norsk bruksnavn
NPU01787 P-Kortisol