Tobramycin (Nebcina) (serum/plasma) v. 2.5

Indikasjoner

Behovet for å måle konsentrasjonen av gentamicin i plasma eller serum avhenger av behandlingens antatte varighet og pasientens kliniske tilstand, spesielt nyrefunksjonen, se Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig) :

Indikasjon for tidlig måling av konsentrasjon i serum hos voksne: GFR < 60 mL/minutt, akutt endring i nyrefunksjon, kritisk syk, BMI < 18 eller > 30, høy grad av skrøpelighet og/eller alder > 80.

Prøvetaking

0.5 ml serum/heparinplasma.

Prøve til måling av bunnkonsentrasjon tas 1 - 6 timer FØR neste planlagte dose. Vent på svar før neste dose gis. Hos noen pasienter kan det være aktuelt å ta prøve 6 - 14 timer etter infusjonen Se Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig).

Forventet svartid

Analysen utføres daglig.

Dersom det er behov for raskt prøvesvar må analysen rekvireres som "haster".

Veiledende terapeutisk område

      Bunnkonsentrasjon hos voksne: <0,5 mg/L

 

Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse

ALM-; Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse                

Tolking

Bunnkonsentrasjon, gjelder voksne Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig).

<0,5 mg/L: Uendret dosering. Ønsket bunnkonsentrasjon.

0,5-1,0 mg/L: Uendret dosering. Hvis økt risiko for nyreskade, vurder forlenget doseringsintervall. Ikke reduser dose ved kritisk sykdom. Ta ny prøve til måling av bunnkonsentrasjon før neste dose.

>1,0 mg/L: For høy bunnkonsentrasjon. Sjekk prøvetidspunkt versus tidspunkt for infusjon - er det reell bunnkonsentrasjon? Vurder å øke doseintervall med 12 timer (f.eks. fra 24 til 36 timer). Vurder reduksjon fra 7 mg/kg til 5-6 mg/kg dersom stabil pasient. Ta ny prøve til måling av bunnkonsentrasjon før neste dose.

Konsentrasjon i prøve tatt 6-14 timer etter infusjonsstart:

Se Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig), Relatert.

Metode

Partikkelforsterket turbidimetrisk immunkjemisk inhibisjonsanalyse

Analyseinstrument: Abbott Alinity ci

Metoden er akkreditert

Norsk laboratoriekode

Kode

Norsk bruksnavn

NPU19919

P-Tobramycin