Behovet for å måle konsentrasjonen av tobramycin i plasma eller serum avhenger av behandlingens antatte varighet og pasientens kliniske tilstand, spesielt nyrefunksjonen, se Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig) :
Indikasjon for tidlig måling av konsentrasjon i serum hos voksne: GFR < 60 mL/minutt, akutt endring i nyrefunksjon, kritisk syk, BMI < 18 eller > 30, høy grad av skrøpelighet og/eller alder > 80.
Prøve til måling av bunnkonsentrasjon tas 1 - 6 timer FØR neste planlagte dose. Vent på svar før neste dose gis. Hos noen pasienter kan det være aktuelt å ta prøve 6 - 14 timer etter infusjonen Se Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig).
Forventet svartid
Analysen utføres daglig.
Dersom det er behov for raskt prøvesvar må analysen rekvireres som "haster".
ALM-; Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse
Bunnkonsentrasjon, gjelder voksne Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig).
<0,5 mg/L: Uendret dosering. Ønsket bunnkonsentrasjon.
0,5-1,0 mg/L: Uendret dosering. Hvis økt risiko for nyreskade, vurder forlenget doseringsintervall. Ikke reduser dose ved kritisk sykdom. Ta ny prøve til måling av bunnkonsentrasjon før neste dose.
>1,0 mg/L: For høy bunnkonsentrasjon. Sjekk prøvetidspunkt versus tidspunkt for infusjon - er det reell bunnkonsentrasjon? Vurder å øke doseintervall med 12 timer (f.eks. fra 24 til 36 timer). Vurder reduksjon fra 7 mg/kg til 5-6 mg/kg dersom stabil pasient. Ta ny prøve til måling av bunnkonsentrasjon før neste dose.
Konsentrasjon i prøve tatt 6-14 timer etter infusjonsstart:
Se Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig), Relatert.
Partikkelforsterket turbidimetrisk immunkjemisk inhibisjonsanalyse
Analyseinstrument: Abbott Alinity ci
Metoden er akkreditert
|
Kode |
Norsk bruksnavn |
|
NPU19919 |
P-Tobramycin |