Utredning av metabolske alkaloser. Utredning av metabolske acidoser med normalt anion-gap.
5 mL av en prøve godt blandet døgnurin. Oppgi døgndiurese!
Spoturin kan analyseres, men referanseområde er ikke etablert.
Analysen utføres daglig.
46-256 mmol/døgn
ALM-; Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse
Ved metabolske alkaloser vil U-klorid <25 mmol/L tyde på hypovolemi og hypokloridemi, med oppkast eller diuretikabruk (nylig, men ikke pågående bruk) som sannsynlige årsaker. U-klorid >40 mmol/L vil antyde for eksempel økt mineralkortikoid aktivitet eller alkalitilførsel som årsak til alkalose.
Ved metabolske acidoser med normalt anion-gap i serum hos pasienter uten volummangel kan utregning av anion-gap i urin (UAG) være til hjelp: UAG = U-natrium + U-kalium - U-klorid. UAG er et mål for differansen mellom konsentrasjonen av umålte anioner og umålte kationer og vil normalt være positiv eller nær null. Ved metabolske acidoser øker utskillelsen av ammoniumioner i urinen hvis nyrefunksjonen er normal. Ammoniumionene utskilles i følge med kloridioner, men siden kloridionene tas med i beregning av UAG og ammoniumionene ikke tas med, blir UAG negativ med verdier i området -20 til -50 mmol/L. Dette vil skje dersom den metabolske acidosen skyldes bikarbonattap pga. diare. Hvis årsaken er renal tubulær acidose, fungerer ikke ammoniumutskillelsen normalt, og UAG er positiv.
Fortynnet ioneselektiv elektrode (indirekte)
Analyseinstrument: Abbott Alinity ci
Metoden er ikke akkreditert
|
Kode |
Norsk bruksnavn |
|
NPU01535 |
U-Klorid pr. døgn |
|
NPU08613 |
U-Klorid |