Triglyserid (serum/plasma) v. 2.5

Indikasjoner

Inngår i lipidprofil ved risikovurdering for arteriosklerotisk hjerte-karsykdom. Hos person med lipidprofil som gir økt risiko, kan måling brukes til å følge effekten av vektreduksjon og endret livsstil. Utredning ved residiverende pankreatitter.

Prøvetaking

0.5 ml serum/heparinplasma. Pasienten må ha fastet 12-14 timer og ikke brukt alkohol de siste 24 timene.

Forventet svartid

Analysen utføres daglig.

Dersom det er behov for raskt prøvesvar må analysen rekvireres som "haster".

Referanseområde

0-15 dager: 0,93 – 2,93 mmol/L

15 dager-1 år: 0,61 - 3,20 mmol/L

1-18 år: 0,36 - 2,19 mmol/L

≥ 18 år: 0,45 - 2,60 mmol/L

 

Triglyserid ≥ 10 mmol/L rapporteres som svært høy verdi, fordi nivået er forenlig med alvorlig hypertriglyseridemi og økt risiko for akutt pankreatitt.

Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse

ALM-; Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse                

Tolking

Vanligvis er ikke-fastende prøve tilstrekkelig ved initial kartlegging av lipidstatus og kardiovaskulær risiko. Fastende prøve foretrekkes ved utredning av påvist hypertriglyseridemi, ved kontroll av pankreatitt med hypertriglyseridemi og ved medikamentell behandling som kan gi betydelig hypertriglyseridemi. Dersom konsentrasjonen er >4,0 mmol/L i prøve tatt ikke-fastende bør det tas fastende prøve for vurdering av kardiovaskulær risiko. For å vurdere fastende p/s-triglyserider må pasienten ha fastet 12-14 timer og ikke brukt alkohol de siste 24 timene

Konsentrasjonen stiger etter måltid, særlig etter et fettrikt måltid, med maksimal verdi etter 2-3 timer. Høyt inntak av kalorier, mettede fettsyrer og karbohydrater øker konsentrasjonen. Det samme gjør store akutte alkoholinntak. Bruk av p-piller, andre steroidhormoner, diuretika og beta-blokkere kan også øke konsentrasjonen.

Høye verdier kan ellers sees ved noen primære hyperlipoproteinemier, som for eksempel familiær hypertriglyceridemi og familiær kombinert hyperlipemi, samt ved de sjeldne tilstandene familiær lipoprotein lipase-mangel og familiær apolipoprotein CII-mangel. Særlig ved de to sist nevnte tilstander er pankreatitt vanlig, og s-triglycerider bør holdes under ca. 10 mmol/L for å unngå residiverende pankreatitter. Det sees også høye verdier ved sekundære hyperlipoproteinemier som ved diabetes mellitus, hypotyreose, nefrotisk syndrom, nyresvikt, pankreas- og leverlidelser, og ved alkoholmisbruk.

Ved vellykket behandling med kosthold og fysisk aktivitet vil ofte s-triglycerider reduseres markert, ofte mer markert enn de øvrige lipidene.

Feilkilder:

Hos svært syke pasienter og hos pasienter som får heparinbehandling kan konsentrasjonen av fritt glycerol være økt og gi falskt for høy s-triglycerider.

N-acetylcystein («Mucomyst») i terapeutiske konsentrasjoner kan gi falskt for lav s-triglycerider.

Metode

Glyserolfosfatoksidase

Analyseinstrument: Abbott Alinity ci

Metoden er akkreditert

Norsk laboratoriekode

Kode

Norsk bruksnavn

NPU04094

P-Triglyserid

NPU17015

Asc-Triglyserid

NPU17018

Plv-Triglyserid