Beskrivelse av normalflora
v. 1.0 Beskrivelse av normalflora

Normalflora

Betegnelse for de mikroorganismer som alle mennesker normalt har på huden og slimhinnene uten at de blir syke.

Normalfloraen finnes på huden (med ytre øregang og conjunctiva), i de øvre luftveier (nese, pharynx og tonsiller), munnhulen (saliva, tenner og gingiva), tarmkanalen og kjønnsorganene, og består hovedsakelig av bakterier, men også av sopp og protozoer.

Normalfloraen er svært nyttig, idet den beskytter mot infeksjon med sykdomsfremkallende mikroorganismer. Dette skjer ved at normalfloraen kan konkurrere ut potensielt farlige mikroorganismer og stimulere immunforsvaret.

Normalfloraen kan av og til (for eksempel ved redusert immunforsvar) gi sykdom.

Hud

De mest vanlige mikroorganismene på hud:

Koagulase negative stafylokokker (S. epidermidis, S. capitis, S. warneri, S. hominis, S. haemolyticus, S. lugdunensis, S. auricularis), mikrokokker, Corynebacterium spp., Propionibacterium spp. og  Candida spp.

Mindre vanlig:

Staphylococcus aureus, Acinetobacter spp. (tær, aksiller og lyske), Proteus spp. og Pseudomonas spp. (tær), Enterobacter spp. og Klebsiella spp. (hender), hemolyserende streptokokker, atypiske mycobacterier og Bacillus spp.

Øre

Som hudflora (koagulase negative stafylokokker og Corynebacterium spp. dominerer).

Mindre vanlig: Bacillus spp., mikrokokker, , Neisseria spp. og mycobacterier.

Øye

Normalfloraen på øyet inneholder mange av bakteriene man finner på hud (mindre antall).

Dominerende flora: Koagulase negative Stafylokokker og Corynebacterium spp.

Mindre vanlig: Neisseria spp. og viridans streptokokker.

 

Øvre luftveier (Fysiologisk flora (resident og transient flora))

Ytre nesehule

Som hudflora. I tillegg: Staphylococcus aureus (hos 25 - 30 % av voksne)

Nasopharynx

Som munnflora (se nedenfor). Potensielle patogene bakterier som kan finnes i nasopharynx: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella spp.

Munn og svelg

Den orale normalfloraen består av mer enn 200 forskjellige typer gram positive og gram negative bakterier, både aerobe og anaerobe bakterier, samt flere typer av mycoplasma, sopp og protozoa.Blant de aerobe er det dominans av streptokokker (30 - 60%), primært viridansstreptokokker.I tillegg finnes: Koagulase negative stafylokokker, Staph. aureus, corynebakterier, mange typer anaerobe bakterier (Prevotella spp., Bacteroides spp.), Neisseria spp., Moraxella spp., Haemophilus spp. enterobakterier, enterokokker mm.

I tillegg til disse mikrobene kan vi finne små mengder av mikrober som ellers forårsaker infeksjonssykdom i luftveiene eller andre steder.

Eksempel: Meningokokker, pneumokokker, betahemolytiske streptokokker og Haemophilus influenzae.

Normalfloraen i øvre luftveier vil forandre seg i løpet av livet, fra hovedsakelig gram positiv flora til gram negativ flora.

 

Tarm

Mage, tolvfingertarm, jejunum: Steril – lite bakterier.

Ileum (tynntarm proximal + distal): Lactobaciller og enterokokker (103 -105 bakterier/ml).

Ileum (terminal): Lactobaciller, enterokokker, bifidobakterier, Bacteroides spp., Clostridier og andre mikroorganismer fra tykktarm (105-108 bakterier/mL).

Colon (tykktarm): Bifidobakterier, Bacteroides spp., E.coli og andre enterobakterier, enterokokker, laktobaciller, Clostridier, fusobakterier, Prevotella, peptostreptokokker, streptokokker, veillonella, stafylokokker, pseudomonas, gjærsopp, protosoer mm (108-1010 bakterier/mL).

Sigmoid, rectum, fæces: 10 - 20 % av fæces er bakterier (96 - 99 % anaerobe bakterier) (1011 bakterier/mL).

 

Urethra (1-2 cm av urethra)

Normalfloraen i distale del av urethra består av:

Koagulase negative Stafylokokker, alfa- og non-hemolytiske streptokokker, lactobaciller, Enterobacteriaceae, Corynebacterium sp., enterokokker, apatogene Neisseria spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum og Mycobacterium smegmatis, anaerobe gram positive kokker og av og til gjærsopp.

 

Vagina

Normalflora i vagina: (105-109 bakterier/mL sekret)

Lactobaciller, difteroider, mikrokokker, koagulase negative stafylokokker, Enterococcus faecalis, streptokokker, microaerofile og anaerobe streptokokker, mycoplasma, ureaplasma, sopp (særlig Candida albicans i små mengder) og anaerobe bakterier (gram positive og gram negative). Enterobakterier og Gardnerella vaginalis finnes også hos et visst antall friske kvinner.