Indikasjoner

Behovet for å måle konsentrasjonen av gentamicin i plasma eller serum avhenger av behandlingens antatte varighet og pasientens kliniske tilstand, spesielt nyrefunksjonen, se Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig) :

Indikasjon for tidlig måling av konsentrasjon i serum hos voksne: GFR < 60 mL/minutt, akutt endring i nyrefunksjon, kritisk syk, BMI < 18 eller > 30, høy grad av skrøpelighet og/eller alder > 80.

Prøvetaking

 0.5 ml serum/heparinplasma.

Prøve til måling av bunnkonsentrasjon tas 1 - 6 timer FØR neste planlagte dose. Vent på svar før neste dose gis. Hos noen pasienter kan det være aktuelt å ta prøve 6 - 14 timer etter infusjonen Se Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig).

Merk: Prøver med carbenicillin eller piperacillin må oppbevares i fryser hvis det forventes at analysering må vente mer enn 8 timer. Hvis prøver med disse antibiotikaene ikke fryses, kan det gi falskt lave gentamicinnivåer på grunn av in vitro-inaktivering.

Forventet svartid

Analysen utføres daglig.

Dersom det er behov for raskt prøvesvar må analysen rekvireres som "haster".

Veiledende terapeutisk område

      Bunnkonsentrasjon hos voksne: <0,5 mg/L

Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse

ALM-; Analytisk, biologisk variasjon og kritisk differanse                

Tolking

Bunnkonsentrasjon, gjelder voksne Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig).

<0,5 mg/L: Uendret dosering. Ønsket bunnkonsentrasjon.

0,5-1,0 mg/L: Uendret dosering. Hvis økt risiko for nyreskade, vurder forlenget doseringsintervall. Ikke reduser dose ved kritisk sykdom. Ta ny prøve til måling av bunnkonsentrasjon før neste dose.

>1,0 mg/L: For høy bunnkonsentrasjon. Sjekk prøvetidspunkt versus tidspunkt for infusjon - er det reell bunnkonsentrasjon? Vurder å øke doseintervall med 12 timer (f.eks. fra 24 til 36 timer). Vurder reduksjon fra 7 mg/kg til 5-6 mg/kg dersom stabil pasient. Ta ny prøve til måling av bunnkonsentrasjon før neste dose.

Konsentrasjon i prøve tatt 6-14 timer etter infusjonsstart:

Se Ordinering, administrering og monitorering av gentamicin og tobramycin hos voksne (Ikke tilgjengelig), Relatert

.Metode

Partikkelforsterket turbidimetrisk immunkjemisk inhibisjonsanalyse

Analyseinstrument: Abbott Alinity ci

Metoden er akkreditert

Norsk laboratoriekode

Kode	Norsk bruksnavn
NPU19779	P-Gentamicin