Innsending av urogenitale prøver til mikrobiologisk laboratorium for bakteriologisk dyrkning er ofte unødvendig.
For mer utfyllende informasjon se:
Underlivsprøver, Kvinner (Informasjon)
Bakteriologisk dyrkning (unntatt sopp-dyrkning) av urogenitale prøver er indisert ved:
• Fluor vaginalis hos jenter < 14 år (Gruppe A streptokokker (GAS), pneumokokker, Haemophilus influenzae)
• Fluor vaginalis hos kvinner innen 4-6 uker etter operative inngrep, nylig gjennomgått abort/ fødsel, nylig spiralinnsetting. Anaerob dyrkning utføres i tillegg dersom biopsi, aspirat eller prøve tatt peroperativt og/eller fra antatt sterilt område.
• Gr. A-streptokokk dyrkning bør vurderes på kvinner med residiverende genital fluor/problemer, eventuelt ved uttalte symptomer/slimhinneforandringer og negativ mikroskopi mht sopp og clueceller
• Dyrkning av Gr. A-streptokokker og gule stafylokokker ved sår/erosjoner i genitalia og ved mistanke om toksisk sjokk syndrom (TSS).
• Preterm vannavgang (pPROM) eller primær vannavgang ved/nær termin (PROM) eller langvarig vannavgang hos gravide.
• Chorioamnionitt under fødsel.
• Tuboovarial abscess eller urogenital abscess hos kvinner.
• Bartholinitt hos kvinner.
• Postmenopause med fluor vaginalis:
• Mistanke om Actinomykose hos langtids spiralbrukere (spiral som har ligget inne i mer enn 5 år).
• Barn < 14 år med mistanke om SO.
• Mistanke om seksuelt overførbar infeksjon
• Uretritt hos menn.
Prøvetaking (materiale)/transport
Sekret fra genitalia på prøvepinne.
Aspirert puss/abscessinnhold på sterilt glass.
Uterusaspirat og abscessinnhold sendes på sterilt glass.
Vevsprøver på sterilt glass må leveres laboratoriet innen 1 time etter prøvetaking.
Vevsprøver som ikke kan leveres til mikrobiologisk lab innen 1 time etter prøvetaking eller som er tatt utenom laboratoriets åpningstider, må tilsettes på Stuarts transportmedium. Prøver oppbevares kjølig inntil forsendelse.
Cervix pensel har stort sett lav prediktiv verdi (uegnet prøvemateriale til anaerob diagnostikk siden periodevis kolonisering forekommer normalt).
Vaginalprøver forventes å gi rik vekst av normalflora og har derfor svært lite prediktiv verdi.
• Ved akutt bekkeninfeksjon (infeksjon i tubene - salpingitt, uterus - endometritt, ovarier og bekkenperitoneum) er anbefalt prøvemateriale til dyrkning: vevsprøve eller uterusaspirat fra antatt sterilt område.
• Ved tuboovarial abscess skal aspirert puss/abscessinnhold tas på sterilt glass. Abscessinnhold oppbevares kjølig inntil forsendelse.
• Ved akutt infeksjon <6 uker etter spiralinnsetting, er anbefalt prøvemateriale penselprøve fra cervix og innsendt spiral.
• Ved mistanke om aktinomykose hos langtids spiralbrukere (spiral som har vært innsatt i > 5 år), er anbefalt prøvemateriale vevsprøve, uterusaspirat eller abscessinnhold fra betennelsesområdet.
For mer utfyllende informasjon angående bruk av riktig prøvetakingsutstyr:
Se: ALM-MM-Prøveplass; Prøvetakingsveileder
Forventet svartid
2-3 dager.
Noe lengre tid kan påberegnes alt etter eventuelle funn. I tillegg er svartiden avhengig av ankomsttid (Besvaring av prøver fra primærhelsetjenesten utføres ikke i helger).
Referanseområde
Ingen vekst av patogene mikrober, avhengig av materiale/lokalisasjon.
Metoden er akkreditert.