Glukosebelastning (2-timers)
v. 1.6 Glukosebelastning (2-timers)

Indikasjoner

Diagnostikk av diabetes mellitus i pasientgrupper der analyse av HbA1c ikke kan benyttes og fastende glukosekonsentrasjon ikke har gitt definitiv diagnose.
I svangerskapet finnes indikasjoner for glukosebelastning på helsedirektoratets hjemmeside: https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/svangerskapsdiabetes

Merk: Testen er uegnet og risikabel for pasienter som er fedme-operert med gastric bypass, og må betraktes som kontraindisert hos slike pasienter.

Prøvetaking

Pasienten møter om morgenen, etter 8-14 timers faste, der drikke av vann er tillatt. De siste 3 døgn må pasienten ha inntatt normal kost (minimum 150 g karbohydrater per døgn) og utvist normal fysisk aktivitet og ikke vært akutt syk. Hvis mulig bør medikamenter som påvirker glukosetoleranse seponeres før testen utføres.

Etter prøvetaking for bestemmelse av fastende glukosekonsentrasjon, gis en glukoseløsning. Glukoseløsningen gis ikke hvis fastende glukose er over 9,0 mmol/L.
Til voksne: 200 mL glukoseløsning som inneholder 75 g glukose. Alternativt: 82,5 g glukose monohydrat oppløst i 250-300 mL vann. Løsningen skal drikkes i løpet av 5 minutter.
Til barn: Glukoseløsning inneholdende 1,75 g glukose pr kg kroppsvekt. Alternativt: 1,93 g glukose monohydrat pr kg kroppsvekt oppløst i vann, maksimalt 82,5 g (vannmengden reduseres tilsvarende, slik at konsentrasjonen av glukose i løsningen blir som for voksne).

Nøyaktig 2 timer etter inntak tas ny prøve til glukosekonsentrasjon. Pasienten må være i ro under prøveperioden, og ikke spise, drikke eller røyke.

Prøvene tas venøst på gel-rør. Serumrør bør sentrifugeres umiddelbart etter 30 minutters henstand. (Dette er viktig for å unngå nedbrytning av glukose in vitro (glykolyse) for å unngå falskt lave analyseresultater.)
Tilsendte prøverør må merkes med klokkeslett for prøvetaking.

Når undersøkelsen gjøres ved sykehusenes poliklinikk tas venøst plasma og prøvene sentrifugeres umiddelbart.

Forventet svartid

Analysen utføres daglig, mandag – torsdag.

Timebestilling.

Referanseområde

Se tolking.

Tolking

Følgende diagnostiske kriterier bygger på skrivet  ”Nasjonale faglige retningslinjer. Diabetes. Forebygging, diagnostikk og behandling” (IS-1674) utgitt av Helsedirektoratet i 2009, og gjelder for venøst plasma eller serum (p/s-Glukose):

Diabetes mellitus (ett kriterum): Fastende p/s-Glukose minst 7,0 mmol/L og/eller 2-timersverdi av p/s-Glukose minst 11,1 mmol/L.

Nedsatt glukosetoleranse (begge kriterier): Fastende p/s-Glukose under 7,0 mmol/L og 2-timersvedi av p/S-Glukose minst 7,8 mmol/L, men mindre enn 11,1 mmol/L.

Svangerskapsdiabetes: Se  https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/svangerskapsdiabetes

Metode

Se Glukose (serum/plasma/væsker)

Se Glukose (blod)

Norsk laboratoriekode

Kode

Norsk bruksnavn

NPU02196

Pt-Glukosebelastning