Dyrkning av øyeprøver
Indikasjoner
Mistanke om bakterie- eller soppinfeksjon i øyet eller omkringliggende vev.
Se også Acanthamoeba dyrkning
Konjunktivalsekret
· Konjunktivitt med mistenkt infeksiøs årsak.
· Prøve tas på prøvepinner til bakterier og ev. sopp – dyrkning og PCR. Se Prøvetakingsveileder (MM)
· Før enden av prøvepinnen inntil øyet langs fornix inferior. Unngå kontaminasjon fra hud.
· Hold prøvepenselen steril under prøvetakingen, og sett den direkte ned i mediet.
· Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse til laboratoriet.
· Unntak: Ved mistanke om infeksjon med gonokokker skal prøven oppbevares i romtemperatur.
Prøver fra indre øye
· Mistanke om endoftalmitt av infeksiøs årsak. Prøven tas av øyelege.
· Corpus vitreum: Stikk nålen inn gjennom sklera, bak limbus.
· Forkammer: Stikk nålen inn gjennom limbus.
· Aspirer prøvemateriale til sprøyten.
· Send materialet i forseglet sprøyte eller på steril prøvebeholder.
· Prøvevolum avhenger av hva som ønskes undersøkt. Konferer laboratoriet for hver enkelt analyse.
· Ved lite prøvemateriale og flere rekvirerte undersøkelser, vennligst angi prioritering.
· Raskest mulig transport til mikrobiologisk avdeling.
· Prøver fra indre øye ved alvorlig klinikk bør meldes telefonisk.
· Ved ønske om Hasteanalyser, må prøven sendes til St. Olav og meldes telefonisk på forhånd.
Corneaavskrap
· Keratitt med mistenkt infeksiøs årsak. Prøven tas av øyelege.
· Prøven tas med Kimura-spatel eller sprøytespiss fra kanten av corneainfiltrat, mellom frisk og syk cornea. Ved mistenkt bakterielt agens, trykk over tåresekken for å se etter puss.
· Sås direkte ut på øyeavdelingen. Sjekk at skåler ikke er tørket ut og er holdbare før bruk. Skaff evt. ferske medier. Ta kontakt med laboratoriet. For bakterier brukes blod- og sjokoladeagar. To Saboraud-glukoseagarskåler benyttes ved indikasjon for soppdyrkning. Ved spørsmål om amøbekeratitt benyttes egne dyrkningsmedier som lages ved St. Olavs før bruk. Kontakt vakthavende mikrobiolog ved St. Olavs for avtale.
· Merk alle utsådde skåler på undersiden med navn og fødselsnummer og nummerer strøk og indiker strøkretning med tusj på petriskålen.
· Gjør utstryk på objektglass.
· Ta evt. samtidig penselprøve fra affisert corneaområde.
· Send også inn kontaktlinse eller linsevæske hvis relevant.
· Prøvevolum avhenger av hva som ønskes undersøkt. Konferer laboratoriet for hver enkelt analyse.
· Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse til laboratoriet.
· Prøven sendes raskest mulig til laboratoriet.
· Ved ønske om «Hasteanalyser», må prøven sendes til St. Olav og meldes telefonisk på forhånd.
Sekret fra tårekanal/tårekjertel (canaliculitt/dakryocystitt/adenitt) fra sprøyte kan has over på sterilt glass. Det samme gjelder aspirert puss fra affisert vev (orbital cellulitt).
Bakteriedyrkning av konjunktivale prøver: Negative svar 2 virkedager.
Øvrige prøver: Negative svar kan ta inntil 7 dager.
Svartid for positive resultater vil variere.
Ingen vekst av klinisk signifikante bakteriefunn.
Enkelte bakteriefunn kan besvares som «normalflora».
· Ved lite prøvemateriale og flere rekvirerte undersøkelser, vennligst angi prioritering.
· Undersøkelser med tanke på gonokokker, amøber, virus, toxoplasma og intracellulære bakterier (f.eks. Chlamydia og mykobakterier) må rekvireres spesielt. Noen av disse analysene utføres ved St. Olavs.
· For nyfødte vurder prøvetaking med henblikk på chlamydia (eget prøvetakingskit (Chlamydia prøvetakingskit til menn), se Prøvetakingsveileder (MM). Dette må oppgis på rekvisisjonen.
· Hvis ønskelig med anaerob dyrkning, gjøres det kun fra aspirert materiale og ikke fra prøvepinner.
· Prøver fra indre øye: Direkte mikroskopi utføres, dersom det er nok materiale
Ta gjerne kontakt med laboratoriet for mer informasjon.
Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL) (mikrobiologiportalen.no)
· Bakteriologisk dyrkning.
Metoden er akkreditert.