Mistanke om bakterie- eller soppinfeksjon i øyet eller omkringliggende vev.
Se også Acanthamoeba dyrkning
Konjunktivitt med mistenkt infeksiøs årsak.
Prøve tas på eSwab til bakterier og ev. soppdyrkning og PCR. Se Prøvetakingsveileder (MM)
Før enden av prøvepinnen inntil øyet langs fornix inferior. Unngå kontaminasjon fra hud.
Hold prøvepenselen steril under prøvetakingen, og sett den direkte ned i mediet.
Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse til laboratoriet.
Unntak: Ved mistanke om infeksjon med gonokokker skal prøven oppbevares i romtemperatur.
Mistanke om endoftalmitt av infeksiøs årsak. Prøven tas av øyelege.
- Corpus vitreum: Stikk nålen inn gjennom sklera, bak limbus.
- Forkammer: Stikk nålen inn gjennom limbus.
Aspirer prøvemateriale til sprøyten.
Send materialet i forseglet sprøyte eller på sterilbeholder.
Prøvevolum avhenger av hva som ønskes undersøkt. Konferer laboratoriet for hver enkelt analyse.
Ved lite prøvemateriale og flere rekvirerte undersøkelser, vennligst angi prioritering.
Sendes så raskt som mulig til laboratoriet.
Prøver fra indre øye ved alvorlig klinikk bør meldes telefonisk.
Ved ønske om Hasteanalyser, må prøven sendes til St. Olav og meldes telefonisk på forhånd.
Keratitt med mistenkt infeksiøs årsak. Prøven tas av øyelege.
Prøven tas med Kimura-spatel eller sprøytespiss fra kanten av korneainfiltrat, mellom frisk og syk kornea. Ved mistenkt bakterielt agens, trykk over tåresekken for å se etter puss.
Sås direkte ut på øyeavdelingen:
- Sjekk at skåler ikke er tørket ut og er holdbare før bruk. Ta kontakt med laboratoriet for ferske medier.
- For bakterier brukes blod- og sjokoladeagar. Merk skåler med pasientdata og angi strøkretning med tusj på petriskålen. Skåler tapes og leveres lab raskest mulig for inkubering.
- Ved behov for anaerob- eller soppdyrkning må øyelege ta kontakt med seksjon for mikrobiologi for å avtale forsendelse av egnede medier til Namsos.
- Dersom det ikke er mulig å ta korneaavskrap direkte på skåler, kan det tas dyp sårprøve på eSwab.
Ved spørsmål om amøbekeratitt benyttes egne dyrkningsmedier som lages ved St. Olavs før bruk. Kontakt vakthavende mikrobiolog ved St. Olavs for avtale.
Send også inn kontaktlinse eller linsevæske hvis relevant.
Prøvevolum avhenger av hva som ønskes undersøkt. Konferer laboratoriet for hver enkelt analyse.
Eventuell eSwab bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse til laboratoriet. Sendes så raskt som mulig til laboratoriet.
Ved ønske om «Hasteanalyser», må prøven sendes til St. Olav og meldes telefonisk på forhånd.
Sekret på sprøyte overføres til universalcontainer eller sterilbeholder. Det samme gjelder aspirert puss fra affisert vev (orbital cellulitt).
Bakteriedyrkning av konjunktivale prøver: Negative svar 2 virkedager.
Øvrige prøver: Negative svar kan ta 5-7 dager.
Svartid for positive resultater vil variere.
Ingen vekst av klinisk signifikante bakteriefunn.
Enkelte bakteriefunn kan besvares som «normalflora».
Vekst av mikrober som inngår i normal flora vurderes ut ifra klinikk, prøvemateriale og risiko for forurensing av prøven
Antimikrobiell behandling før prøvetaking kan medføre negative dyrkningssvar
Virus og intracellulære bakterier (f.eks. Chlamydia og mykobakterier) påvises ikke ved alminnelig bakteriell dyrkning
Ved lite prøvemateriale og flere rekvirerte undersøkelser, vennligst angi prioritering.
Undersøkelser med tanke på gonokokker, amøber, virus, toxoplasma og intracellulære bakterier (f.eks. Chlamydia og mykobakterier) må rekvireres spesielt. Noen av disse analysene utføres ved St. Olavs.
For nyfødte vurder prøvetaking med henblikk på chlamydia (eget prøvetakingskit (Chlamydia prøvetakingskit til menn), se Prøvetakingsveileder (MM). Dette må oppgis på rekvisisjonen.
Hvis ønskelig med anaerob dyrkning, gjøres det kun fra aspirert materiale og ikke fra prøvepinner.
Prøver fra indre øye: Direkte mikroskopi utføres, dersom det er nok materiale
Ved alvorlig klinikk og forutgående antimikrobiell behandling kan det være aktuelt med PCR-analyser ved St. Olavs.
Ta gjerne kontakt med laboratoriet for mer informasjon.
Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL) (mikrobiologiportalen.no)
Bakteriologisk dyrkning.
Metoden er akkreditert.