Indikasjoner
- Mistanke om genital Chlamydia-infeksjon (aktuell infeksjon, screening eller smitteoppsporing).
- Rutinemessig hos gravide < 25 år.
- Før terminasjon av svangerskap, eller andre prosedyrer som bryter cervikalbarrieren.
- Konjunktivitt hos nyfødte.
- Behandlingsrefraktær konjunktivitt.
Prøvetaking (materiale)/transport
Benytt Aptima transportmedium for urin eller sekret (penselprøve) (se også ALM-MM-Mottak; Prøvetakingsveileder)
|
Aptima Urine specimen collection kit |
|
|
Aptima multitest swab |
|
Tabell 1: Transportmedium
Ved ønske om prøver fra andre lokalisasjoner enn de oppgitt nedenfor (tabell 1), ta kontakt med Seksjon for Medisinsk Mikrobiologi.
|
Godkjent prøvemateriale |
|
Urinprøve Førstestråleurin tatt minst en time etter siste vannlating. Urinprøver er spesielt nyttig hos pasienter uten symptomer ettersom det da er mindre behov for klinisk undersøkelse. Hos kvinner har det vist seg at sensitiviteten er marginalt høyere for vaginalprøver enn for urinprøver. Vaginalprøver som kvinnen kan ta selv er derfor trolig noe bedre alternativ enn urinprøve, men urinprøve er også velegnet. |
|
Urethraprøve (menn) |
|
Vaginalprøve |
|
Cervixprøve |
|
Halsprøve |
|
Analsekret |
|
Konjunktivalsekret De fleste aktuelle PCR-tester (inkludert vår metode ved Sykehuset Levanger) er ikke validert for konjunktivalsekret. Ved indikasjon utfører vi analysen, men den besvares med aktuell kommentar. Se under Tolking. |
Tabell 2: Godkjent prøvemateriale
|
Prøvetaking |
|
|
Urin |
Sekret |
|
20-30 mL førstestråleurin samles i en urinkopp og overføres til Aptima Urintransportrør innen 24 timer ved hjelp av medfølgende pipette. Korrekt mengde urin er tilsatt når væskenivået ligger mellom de svarte linjene på transportrørets etikett. Skru på korken ordentlig, men IKKE perforer aluminiumsdelen av korken. |
Penselprøve fra cervix, vagina, mannlig urethra, hals og rektum. Aptima Multitest Swab Specimen Collection Kit benyttes av både kvinner og menn. Etter prøvetaking settes penselen i transportmediet og pinnes knekkes ved markeringen før korken skrus på, men IKKE perforer aluminiumsdelen av korken. |
Tabell 3: Prøvetaking
Prøven er holdbar:
- inntil 60 dager før analysering ved oppbevaring 2°C-30°C.
Forventet svartid
2-4 dager.
Referanseområde
Tolking
|
Resultat |
Prøven besvares |
|
Positiv |
Positiv |
|
Negativ |
Negativ |
|
Inkonklusiv |
Inkonklusiv Ny prøve anbefales |
Tabell 4: Tolkning av svar
Øyeprøver og uspesifikt materiale får i tillegg kommentaren: Testen er ikke validert for påvisning av Chlamydia trachomatis i sekret fra øye.
Positive prøver fra rektum/anus sendes til SOH for LGV-analysering (serotyping for L1-L3).
Chlamydia trachomatis er meldepliktig til MSIS. Laboratoriet sender melding til MSIS, kliniker trenger ikke sende klinikermelding.
Merknader
Denne testen vil detektere både Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae i en og samme analyse. Begge analysene vil rutinemessig bli testet i alle prøver som blir sendt til chlamydiaundersøkelse (hvis man ikke ønsker dette, må det oppgis på rekvisisjonen).
Samme prøverør kan også benyttes for testing av Mycoplasma genitalium, men den må rekvireres som egen analyse.
Er prøven tatt innenfor de første 10 dager etter antatt smittetidspunkt, kan falskt negativt resultat ikke utelukkes. I så fall anbefales kontrollprøve.
NB! Chlamydia trachomatis DNA kan påvises i lang tid etter vellykket antibiotikabehandling, og «Test of cure» (TOC) er dermed ikke anbefalt rutinemessig. Kontrollprøve anbefales 4-6 uker kun ved behandlingssvikt og hos gravide.
Nyttige lenker
Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL) (mikrobiologiportalen.no)
Chlamydiainfeksjon, genital (klamydia) - FHI
Antibiotika i primærhelsetjenesten - Helsedirektoratet
Antibiotika i sykehus - Helsedirektoratet
Metode
Nukleinsyrepåvisning.
Analyseinstrument: Panther fra Hologic.
Metoden er akkreditert.
Norsk laboratoriekode
NPU12331: U-Chlamydia trachomatis DNA
NPU12879: Us-Chlamydia trachomatis DNA