Indikasjoner
v Kronisk eller residiverende diarè i mer enn 2 uker etter opphold i land med dårlig hygieniske og sanitære forhold.
v Gastrointestiale plager med magesmerter, kvalme, vekttap hos personer uten reiseanamnese.
v Diarè hos immunsupprimerte pasienter.
v Mistanke om vannbåren eller annet utbrudd.
v Testen utføres på avføringsprøver fra symptomatiske pasienter med mistanke om gastroenteritt, enteritt eller kolitt.
Prøvetaking (materiale)/transport
v Det skal alltid sendes to prøver til lab;
Ø Prøve tatt på universalcontainer med skje (Figur 1).
Figur 1
Prøveglass med brun kork og universalcontainer uten skje (med hvit kork) godtas også.
Ø Prøve tatt på Copan fecal swab med Cary Blair medium (Figur 2).
Figur 2
NB! Husk å merke prøverørene med navn og fødselsnummer.
v Avføringsprøve bør tas innen tre døgn etter sykdomsstart.
v Vår metode kan ikke utføre analysen fra duodenalaspirat. Prøve vil bli videresendt til St. Olavs Hospital for analysering.
Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet, bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.
Prøven er holdbar:
v Opptil 120 timer (5 døgn) ved 2°C-8°C.
v Maksimalt 48 timer ved 2°C-25°C.
v Temperatur under transport til laboratoriet må være 2°C-25°C. Prøven må beskyttes mot frost og eksponering for høy temperatur.
Analysen utføres alle hverdager, i åpningstiden til Med. mikrobiologisk lab.
På helg- og helligdager vil analysen bli utført etter gitte kriterier.
Analysetiden er ca 3 timer.
Alle positive resultat vil bli gitt telefonisk til rekvirent.
Tolkning
Prøvene besvares:
v Positive:
Genmateriale fra Giardia lamblia påvist.
For smittevern, se Folkehelseinstituttets smitteveileder og/eller helseinstitusjonens egne smittevernprosedyrer.
MSIS-melding-klinikermelding skal sendes. Hvis ikke klinikermelding er sendt tidligere, skal rekvirerende lege sende elektronisk klinikermelding (https://klinikermelding.fhi.no) eller utfylt meldingsskjema (https://www.fhi.no/msis) per post.
v Negative: Negativ
Merknader
Inkubasjonstid: 5-25 dager, vanligvis 7-10 dager
Dette er en kombinert test som vil kunne påvise Giardia lamblia (synonym med Giardia duodenalis og Giardia intestinalis) i tillegg til Entamoeba histolytica og Cryptosporidium hominis og parvum fra samme prøve.
Hvis parasitten ikke er påvist og undersøkelsen fortsatt er indisert, anbefales kontrollprøve i 2-3 påfølgende dager.
Nyttige lenker
v Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL) (mikrobiologiportalen.no)
v Meldingskriterier for sykdommer i MSIS - FHI
Testen blir utført direkte fra avføringsprøven ved bruk av polymerasekjedereaksjon (PCR) i sanntid for oppformering av spesifikke mål.
Testen benytter hybridiseringsprober som er spesifikke for fluorogene gener, til påvisning av oppformert DNA.
Analyseinstrument: BD MAX fra Becton, Dickinson and Company (BD).
Metoden er ikke akkreditert.
NPU53377: F-Giardia lamblia DNA