Indikasjoner
v Feber, diarè og magesmerter, vanligvis av 1-3 ukers varighet.
v Vanligvis forekommer gastroenteritt oftere og er mer alvorlig hos småbarn enn eldre aldersgrupper.
v Ungdom kan utvikle akutt terminal ileitt, eller mesenterial lymfadenitt med et sykdomsbilde som kan ligne på akutt appendisitt (pseudoappendisitt).
v Reaktiv leddaffeksjon ses særlig hos voksne hvor de opptrer i 10-30 % av tilfellene.
v Eldre og middelaldrende kvinner kan utvikle erytema nodosum (knuterosen) på legger eller mageområdet.
v Immunsvekkede og personer med nedsatt allmenntilstand kan utvikle sepsis.
Prøvetaking (materiale)/transport
v Det skal alltid sendes to prøver til lab;
Ø Prøve tatt på universalcontainer med skje (Figur 1).
Figur 1
Prøveglass med brun kork og universalcontainer uten skje (med hvit kork) godtas også.
Ø Prøve tatt på Copan fecal swab med Cary Blair medium (Figur 2).
Figur 2
NB! Husk å merke prøverørene med navn og fødselsnummer.
Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet, bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.
Prøven er holdbar:
- Opptil 120 timer (5 døgn) ved 2°C-8°C.
- Opptil 24 timer ved 2°C-25°C.
- Temperatur under transport til laboratoriet må være 2°C-25°C. Prøven må beskyttes mot frost og eksponering for høy temperatur.
Forventet svartid
Analysen utføres alle hverdager, i åpningstiden til Med. mikrobiologisk lab.
På helg- og helligdager vil analysen bli utført etter gitte kriterier.
Analysetiden er ca 3 timer.
Alle positive svar vil bli gitt telefonisk.
Referanseområde
Tolkning
Prøvene besvares:
v Positive:
Genmateriale fra Yersinia enterocolitica påvist.
Vår PCR-metode påviser både patogen og apatogen biotype av Yersinia enterocolitica.
Stamme vil bli forsøkt isolert ved dyrkning.
For smittevern, se Folkehelseinstituttets smittevernveileder og/eller helseinstitusjonens egne smittevernprosedyrer.
MSIS-melding-klinikermelding skal sendes. Hvis ikke klinikermelding er sendt tidligere, skal rekvirerende lege sende elektronisk klinikermelding (Https://klinikermelding.fhi.no) eller utfylt meldingsskjema (https://www.fhi.no/msis) per post.
v Negative: Negativ
Merknader
Dette er en kombinert test som vil kunne påvise Yersinia enterocolitica i tillegg til ETEC (Enterotoksinogene varmeustabile og varmestabile Escherichia coli) i tillegg til Vibrio (V. vulnificus, V. parahaemolyticus og V. cholera) og Plesiomonas shigelloides.
Inkubasjonstid: 3-7 dager.
Ved utbrudd, eller mistanke om overføring med næringsmidler skal kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser varsles.
Nyttige lenker
v Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL)
v Meldingsplikt til MSIS, meldingsgang og meldingsskjemaer - FHI
v Varsling av smittsomme sykdommer - FHI
Metode
Testen blir utført direkte fra avføringsprøven ved bruk av polymerasekjedereaksjon (PCR) i sanntid for oppformering av relevant genmål-DNA.
Testen benytter hybridiseringsprober som er spesifikke for fluorogene gener, til påvisning av oppformert DNA.
Analyseinstrument: BD MAX fra Becton, Dickinson and Company (BD).
Metoden er ikke akkreditert.
Norsk laboratoriekode
NPU53383: F-Yersinia enterocolitica DNA