Indikasjoner
- Feber, diarè og magesmerter, vanligvis av 1-3 ukers varighet.
- Vanligvis forekommer gastroenteritt oftere og er mer alvorlig hos småbarn enn eldre aldersgrupper.
- Ungdom kan utvikle akutt terminal ileitt, eller mesenterial lymfadenitt med et sykdomsbilde som kan ligne på akutt appendisitt (pseudoappendisitt).
- Reaktiv leddaffeksjon ses særlig hos voksne hvor de opptrer i 10-30 % av tilfellene.
- Eldre og middelaldrende kvinner kan utvikle erytema nodosum (knuterosen) på legger eller mageområdet.
- Immunsvekkede og personer med nedsatt allmenntilstand kan utvikle sepsis.
Prøvetaking (materiale)/transport
Det skal alltid sendes to prøver til lab; (se også ALM-MM-Mottak; Prøvetakingsveileder)
|
Prøve tatt på universalcontainer med skje
Prøveglass med brun kork og universalcontainer uten skje (med hvit kork) godtas også.
|
|
|
Prøve tatt på Copan fecal swab med Cary Blair medium |
|
Tabell 1: Transportmedium
Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet, bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.
Prøven er holdbar:
- Opptil 120 timer (5 døgn) ved 2°C-8°C.
- Opptil 24 timer ved 2°C-25°C.
Temperatur under transport til laboratoriet må være 2°C-25°C. Prøven må beskyttes mot frost og eksponering for høy temperatur.
Forventet svartid
Analysen utføres alle hverdager, i åpningstiden til Med. mikrobiologisk lab.
På helg- og helligdager vil analysen bli utført etter gitte kriterier.
Analysetiden er ca. 3 timer.
Alle positive svar vil bli gitt telefonisk.
Referanseområde
Tolkning
|
Resultat |
Prøven besvares |
|
Positiv |
Genmateriale fra Yersinia enterocolitica påvist. Vår PCR-metode påviser både patogen og apatogen biotype av Yersinia enterocolitica. Stamme vil bli forsøkt isolert ved dyrkning. Se helseinstitusjonens smittevernprosedyrer og/eller Folkehelseinstituttets Smittevernhåndbok (https://www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/). MSIS-melding-klinikermelding skal sendes. Hvis ikke klinikermelding er sendt tidligere, skal rekvirerende lege sende elektronisk klinikermelding (https://klinikermelding.fhi.no) eller utfylt meldingsskjema (https://www.fhi.no/msis) per post. |
|
Negativ |
Negativ |
|
Inkonklusiv |
Inkonklusiv Ny prøve anbefales ved mistanke om infeksjon forårsaket av tarmpatogene bakterier. |
Tabell 2: Tolkning av svar
Merknader
Inkubasjonstid: 3-7 dager.
Dette er en kombinert test som vil kunne påvise Yersinia enterocolitica i tillegg til ETEC (Enterotoksinogene varmeustabile og varmestabile Escherichia coli) i tillegg til Vibrio (V. vulnificus, V. parahaemolyticus og V. cholera) og Plesiomonas shigelloides.
Ved utbrudd, eller mistanke om overføring med næringsmidler skal kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser varsles.
Nyttige lenker
Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL)
Meldingsplikt til MSIS, meldingsgang og meldingsskjemaer - FHI
Varsling av smittsomme sykdommer - FHI
Metode
Testen blir utført direkte fra avføringsprøven ved bruk av polymerasekjedereaksjon (PCR) i sanntid for oppformering av relevant genmål-DNA.
Testen benytter hybridiseringsprober som er spesifikke for fluorogene gener, til påvisning av oppformert DNA.
Analyseinstrument: BD MAX fra Becton, Dickinson and Company (BD).
Metoden er ikke akkreditert.
Norsk laboratoriekode
NPU53383: F-Yersinia enterocolitica DNA