Dengue Duo
Dette er en kombinert test for kvalitativ påvisning av denguevirus NS1-antigen og IgM- og IgG-antistoff mot denguevirus.
Indikasjoner
Ved mistanke om primær- eller sekundærinfeksjon etter opphold i land med denguevirus. Symptom kan være feber (vanligvis varighet 5-7 dager), utslett eller rødme i huden, ryggsmerter, ømme knokler, hodepine, dårlig matlyst, kvalme, oppkast og magesmerter.
Se: https://metodebok.no/index.php?action=topic&item=5rk4p2Ft
Prøvetaking (materiale)/transport
1. Serum er foretrukket.
2. Alternativ: Fullblod (f.eks EDTA) eller plasma
Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet, bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.
· Serum/plasma er holdbar ved 2-8°C i 2 uker etter sentrifugering.
· Fullblod er holdbar ved 2-8°C i 3 døgn.
Analysen utføres ved behov som øyeblikkelig hjelp.
Negativ
Hurtigtest kan detektere NS1-antigen og IgM/IgG-antistoff.
NS1-antigen påvises tidlig (sykdomsdag 1-6) og blir deretter negativ.
IgM-antistoff detekteres etter 5.-7. dag, og forsvinner i løpet av 2-3 måneder.
IgG-antistoff kan detekteres etter ytterligere noen dager og kan påvises i lang tid etter infeksjon.
Ved sekundærinfeksjon detekteres både IgM- og IgG-antistoff tidlig i sykdomsforløpet, men IgM er ofte svak.
· Positiv NS1, Positiv/Negativ IgM, Negativ IgG: Akutt primærinfeksjon.
· Positiv/Negativ NS1, Positiv IgM, Positiv IgG: Akutt primærinfeksjon, alternativt sekundærinfeksjon med høyere risiko for alvorlig denguefeber.
· Positiv NS1, Negativ IgM, Positiv IgG: Akutt sekundærinfeksjon med høyere risiko for alvorlig denguefeber.
· Negativ NS1, Negativ IgM, Positiv IgG: Gjennomgått infeksjon.
Sensitivitet/spesifisitet
· Antigen: 92,4 %/98,4 %
· Antistoff: 94,2 %/96,4 %
Merknader
Ved positivt funn må kliniker sørge for å sende en pasientprøve (EDTA eller plasma, 5-10 mL) til Folkehelseinstituttet for konfirmasjon med PCR. Det er i så fall nødvendig at første sykdomsdag oppgis, samt reiseanamnese, reisevaksinasjon og alle relevante kliniske opplysninger.
· Alle negative hurtigtester besvares med følgende kommentar:
Ved sterk klinisk mistanke (eg. feber etter opphold i land med denguevirus) i tidlig viremisk fase oppfordres man til å sende inn pasientprøve til virologisk avdeling, Folkehelseinstituttet, for PCR. Det er i så fall nødvendig at første sykdomsdag oppgis, samt reiseanamnese, reisevaksinasjon og alle relevante kliniske opplysninger. Ta kontakt med laboratoriet for mer informasjon om nødvendig.
Denguefeber er nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A)
Se: Meldepliktige sykdommer til MSIS.
Nyttige lenker
· Håndbok for infeksjonsmedisin (OUS): Denguefeber
· Smittevernveilederen (FHI): Denguefeber
· Håndbok for infeksjonsmedisin (OUS): Importfeber
Analysemetode
Immunkromatografisk analyse (hurtigtest).
Metoden er ikke akkreditert.
Norsk laboratoriekode
· NPU12718: P-Denguevirus IgG
· NPU12719: P-Denguevirus IgM
· NPU53027: P-Denguevirus antigen