Clostridioides difficile (Cdiff) toksin B BD MAX v. 1.3

Clostridioides difficile (Cdiff) toksin B

Indikasjoner

v  Clostridioides difficile-enterokolitt

v  Antibiotika/cytostatika-assosiert diarè

v  Utbruddsoppklaring

 

Prøvetaking (materiale)/transport

5 ml (1-2 skjeer) fæces i glass uten tilsetning.

 

Fig. 1: Eksempel på godkjent prøvemedium

Prøveglass med brun kork og universalcontainer uten skje (med hvit kork) godtas også.

Husk å merke prøveglasset.

v  Testen er validert fra produsenten for fæces, uformet/flytende eller bløt avføringsprøve.

v  Analysen er ikke validert for formet avføringsprøve eller rektal pensel (e-swab). Slike prøver blir avvist med kommentar og videresendt til St. Olavs Hospital (SOH) dersom det foreligger opplysninger som tilsier dette (eg. ved ileus-tilstander).

v  Analysen er ikke validert for prøver mottatt på glass med tilsetning (f.eks Cary Blair-medium). Slike prøver blir avvist med kommentar og videresendt til SOH.

v  Analysen er ikke validert for Mekonium. Slike prøver blir avvist med kommentar.

v  Dersom avføringen inneholder blod eller slim, bør slikt materiale tas med i prøven.

v  Det er ikke behov for å ta mer enn èn fæcesprøve pr pasient.

 

Oppbevaring og transport

v  Prøven holder seg i opptil 72 timer dersom den oppbevares i kjøleskap ved 2-8°C, eller i opptil 48 timer ved 2-25°C.

v  Fæcesprøver må oppbevares mellom 2°C og 25°C under transport. De bør beskyttes mot frost og eksponering for høye temperaturer.

 

Merknader

v  Husk å angi sykdomsvarighet og om pasienten har fått antibiotika- eller cytostatikabehandling i løpet av de siste 8 ukene.

v  Husk å opplyse om evt. Nedsatt immunforsvar.

 

Forventet svartid

Analysen utføres daglig, i åpningstiden til Med. mikrobiologisk lab.

Analysetiden er < 3 timer.

Alle positive svar vil bli gitt telefonisk til rekvirerende avdeling (unntak: barn < 2 år gammel hvor asymptomatisk bæretilstand forekommer svært ofte).

 

Referanseområde

Negativ

For analytisk sensitivitet (deteksjonsgrense)/analytisk reaktivitet (inklusivitet)/analytisk spesifisitet (ekslusivitet): Se pakningsvedlegg under Relatert.

 

Tolkning

Prøven vil bli besvart C. difficile Positiv, Negativ eller Inkonklusiv.

v  Det må forventes langvarig kolonisering etter gjennomgått C. difficile-infeksjon.

Ø  Avføringsprøve til påvisning av C. difficile toksin er ikke egnet til å vurdere behandlingseffekt, som heller må baseres på klinisk vurdering.

Ø  Ved diarèepisoder etter gjennomgått C. difficile-infeksjon kan det være like viktig å undersøke for andre tarmpatogene agens.

v  Asymptomatisk bæretilstand forekommer.

v  Kolonisering er svært vanlig hos små barn (< 2 år gammel).

 

Clostridioides difficile er nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A).

Se: https://www.fhi.no/sv/melding-og-varsling/

 

Metode

Automatisert in vitro-diagnostisk test for direkte, kvalitativ påvisning av gener som koder for Clostridioides difficile toksin B-gen (tcdB). Testen utføres direkte på prøven ved bruk av PCR for oppformering av Clostridioides difficile toksin B-DNA og fluorogene målspesifikke hybridiseringsprober til påvisning av oppformert DNA.

Prøven rekvireres i RoS, IHR, HP eller papirrekvisisjon.

Metoden er ikke akkreditert.

 

Nyttige lenker

v  FHI: Clostridioides difficile (Clostridium difficile)-infeksjon - veileder for helsepersonell

v  Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL) (mikrobiologiportalen.no)

 

Norsk laboratoriekode

v  NPU53445 Clostridioides difficile toksin B DNA