Indikasjoner
- Clostridioides difficile-enterokolitt.
- Antibiotika-/cytostatika-assosiert diaré
- Utbruddsoppklaring
Prøvetaking (materiale)/transport
Se også ALM-MM-Mottak; Prøvetakingsveileder
|
Prøve tatt på universalcontainer med skje Prøveglass med brun kork og universalcontainer uten skje (med hvit kork) godtas også. |
|
Prøvematerialet skal være uformet/flytende eller bløt avføring. Dersom avføringen inneholder blod eller slim, bør dette tas med i prøveglasset.
|
Tabell 1: Transportmedium
Testen er ikke validert for:
- Formet avføringsprøve eller rektal pensel (e-swab). Prøve videresendes til SOH.
- Prøver tatt på glass med tilsetning (f.eks. Cary Blair-medium.). Prøve videresendes til SOH.
- Mekonium.
Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet, bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.
Prøven er holdbar:
- Opptil 120 timer (5 dager) ved 2°C-8°C.
- Opptil 48 timer ved 2°C-25°C.
Temperatur under transport til laboratoriet må være 2°C-25°C. Prøven må beskyttes mot frost og eksponering for høye temperaturer.
Forventet svartid
Analysen utføres hver dag i åpningstiden til Med. mikrobiologisk lab.
Analysetiden er ca. 3 timer.
Alle positive svar vil bli gitt telefonisk til rekvirerende sykehusavdeling.
Unntak: Barn < 2 år hvor asymptomatisk bærertilstand forekommer svært ofte.
Referanseområde
Negativ
Tolkning
|
Resultat |
Prøven besvares |
Kommentar |
|
Positiv |
Genmateriale fra toksin B (tcdB) påvist. Prøver som ikke er meldt til MSIS i løpet av de siste 8 ukene er meldepliktige; MSIS-melding-klinikermelding skal sendes. Hvis ikke klinikermelding er sendt tidligere, skal rekvirerende lege sende elektronisk klinikermelding (https://klinikermelding.fhi.no) eller utfylt meldingsskjema (https://www.fhi.no/msis) per post. |
Det vil i tillegg være med smittekommentarer og andre kommentarer avhengig av om prøven har vært positiv i løpet av de siste 8 ukene, eller ikke og om pasienten er > eller < 2 år gammel. |
|
Negativ |
Negativ |
|
|
Inkonklusiv |
Inkonklusiv |
|
Tabell 2: Tolkning av svar
Merknader
Husk å angi sykdomsvarighet og om pasienten har fått antibiotika- eller cytostatikabehandling i løpet av de siste 8 ukene, og om evt. nedsatt immunforsvar.
Inkubasjonstid
Kolitt med diaré vil vanligvis debutere 4-8 dager etter påbegynt antibiotikakur. Kolitt med diaré kan også debutere 6-8 uker etter avsluttet antibiotikabehandling.
Ved utbrudd, eller mistanke om overføring med næringsmidler skal kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser varsles.
Nyttige lenker
Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL)
Clostridioides difficile (Clostridium difficile)-infeksjon - FHI
Metode
Automatisert in vitro-diagnostisk test for direkte, kvalitativ påvisning av gener som koder for Clostridioides difficile toksin B-gen (tcdB). Testen utføres direkte på prøven ved bruk av PCR for oppformering av Clostridioides difficile toksin B-DNA og fluorogene målspesifikke hybridiseringsprober til påvisning av oppformert DNA.
Analyseinstrument: BD MAX fra Becton, Dickinson and Company (BD)
Metoden er ikke akkreditert.
Norsk laboratoriekode
NPU53445 Clostridioides difficile toksin B DNA