Indikasjoner
v Mistanke om genital Neisseria gonorrhoeae infeksjon (aktuell infeksjon eller smitteoppsporing).
v Screening av risikoutsatte grupper.
v Konjunktivitt hos nyfødte.
Se også: Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL) (mikrobiologiportalen.no)
Prøvetaking (materiale)/transport
Benytt Aptima transportmedium for urin eller sekret (penselprøve).
Se: 
ALM-MM-Prøveplass;
Prøvetakingsveileder (Gyldig)
.
Husk å merke prøverøret med navn og fødselsnummer.
v Ved ikke-spesielle tilstander:
Ø Kvinner: Vaginalprøve, urinprøve1, Cervixprøce2.
Ø Menn: Urinprøve1, Urethraprøve2
1 Førstestråleurin tatt minst èn time etter siste vannlating. Urinprøver er spesielt nyttig hos pasienter uten symptomer ettersom det da er mindre behov for klinisk undersøkelse. Hos kvinner har det vist seg at sensitiviteten er marginalt høyere for vaginalprøver enn for urinprøver. Vaginalprøver som kvinnen kan ta selv er derfor trolig noe bedre alternativ enn urinprøve, men urinprøve er også velegnet.
2 Tatt av helsepersonell.
v Ved spesielle tilstander3 (Konferer gjerne med Seksjon for Medisinsk Mikrobiologi):
Ø Halsprøve, analsekret, konjunktivalsekret4
3 Sår i genitalia, sår i halsen, proktitt, konjunktivitt hos barn smittet fra infisert mor, seksuell overgrep.
4 De fleste aktuelle PCR-tester (inkludert vår metode ved Sykehuset Levanger) er ikke validert for konjunktivalsekret. Ved indikasjon utfører vi analysen, men vi besvarer med relevant kommentar.
Ved ønske om prøver fra andre lokalisasjoner, ta kontakt med Seksjon for Medisinsk Mikrobiologi.
v Urin:
20-30 mL førstestråleurin samles i en urinkopp og overføres til Aptima Urintransportrør innen 24 timer ved hjelp av medfølgende pipette. Korrekt mengde urin er tilsatt når væskenivået ligger mellom de svarte linjene på transportrørets etikett.
Skru på korken ordentlig, men IKKE perforer aluminiumsdelen av korken.
Prøven er holdbar inntil 60 dager før analysering ved oppbevaring 2°C-30°C.
v Sekret:
Penselprøve fra cervix, vagina, mannlig urethra, hals og rektum.
Aptima Multitest Swab Specimen Collection Kit benyttes av både kvinner og menn.
Etter prøvetaking settes penselen i transportmediet og pinnes knekkes ved markeringen før korken skrus på, men IKKE perforer aluminiumsdelen av korken.
Prøven er holdbar inntil 60 dager før analysering ved oppbevaring 2°C-30°C.
2-4 dager.
Referanseområde
Negativ
Tolking
Prøvene besvares: Positiv (med kommentar), Negativ eller Inkonklusiv (med kommentar).
Positive prøver blir videresendt St.Olavs Hospital for konfirmering med annen PCR-metode.
Funn av gonokokker er meldepliktig til MSIS.
Ved positiv gonorè-analyse skal det alltid snarlig sendes kontrollprøve til dyrkning med
resistensbestemmelse (E – swab). Prøven må tas før pasienten blir satt på behandling.
Denne testen vil detektere både Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae i en og samme analyse. Begge analysene vil rutinemessig bli testet i alle prøver som blir sendt til gonokokkundersøkelse (hvis man ikke ønsker dette, må det oppgis på rekvisisjonen).
Samme prøverør kan også benyttes for testing av Mycoplasma genitalium, men den må rekvireres som egen analyse.
Er prøven tatt innenfor de første 10 dager etter antatt smittetidspunkt, kan falskt negativt resultat ikke utelukkes. I så fall anbefales kontrollprøve.
Nyttige lenker
v Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL) (mikrobiologiportalen.no)
v Antibiotika i primærhelsetjenesten - Helsedirektoratet
v Antibiotika i sykehus - Helsedirektoratet
Nukleinsyrepåvisning.
Analyseinstrument: Panther fra Hologic.
Metoden er akkreditert
Norsk laboratoriekode
NPU12331: U-Neisseria gonorrhoeae (DNA)
NPU53029: Us-Neisseria gonorrhoeae (DNA)