Indikasjoner

-          Kliniske opplysninger om blodig avføring, eller prøver med synlig blod.

-          Alle barn under skolealder (< 7 år) med diarè.

-          Ved spørsmål om EHEC.

-          Pasienter med mistenkt hemolytisk uremisk syndrom (HUS).

 

Prøvetaking (materiale)/transport

Det skal alltid sendes to prøver til lab; (se også ALM-MM-Mottak; Prøvetakingsveileder)

Prøve tatt på universalcontainer med skje   Prøveglass med brun kork og universalcontainer uten skje (med hvit kork) godtas også.
Prøve tatt på Copan fecal swab med Cary Blair medium

Tabell 1: Transportmedium

Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet, bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.

 

Prøven er holdbar:

-          Opptil 120 timer (5 døgn) ved 2°C-8°C.

-          Opptil 24 timer ved 2°C-25°C.

 

Temperatur under transport til laboratoriet må være 2°C-25°C. Prøven må beskyttes mot frost og eksponering for høy temperatur.

 

Forventet svartid

Analysen utføres alle hverdager, i åpningstiden til Med. mikrobiologisk lab.

På helg- og helligdager vil analysen bli utført etter gitte kriterier.

NB! Prøver hvor det er opplysninger om mistanke om HUS; prøven blir analysert også på helg- og helligdager. Prøven blir i tillegg sendt til SOH for videre analysering.

Analysetiden er ca. 3 timer.

Alle positive svar vil bli gitt telefonisk.

 

Referanseområde

Negativ

 

Tolkning

Resultat	Prøven besvares
Positiv	Genmateriale fra Enterohemoragisk E. coli (EHEC) påvist. Prøve videresendes til SOH for dyrkning. Se helseinstitusjonens smittevernprosedyrer og/eller Folkehelseinstituttets Smittevernhåndbok (https://www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/). MSIS-melding-klinikermelding skal sendes. Hvis ikke klinikermelding er sendt tidligere, skal rekvirerende lege sende elektronisk klinikermelding (https://klinikermelding.fhi.no) eller utfylt meldingsskjema (https://www.fhi.no/msis) per post.
Negativ	Negativ
Inkonklusiv	Inkonklusiv Ny prøve anbefales ved mistanke om infeksjon forårsaket av tarmpatogene bakterier.

Tabell 2: Tolkning av svar

 

Merknader

Inkubasjonstid: 3-4 dager (1-14 dager)

Dette er en kombinert test som vil kunne påvise Shigatoksin 1+2 (stx1+stx2) (EHEC) i tillegg til Shigella-arter/Enteroinvasive E.-coli (EIEC), Salmonella-arter og Campylobacter-arter (C. jejuni og C. coli).

NB! Testen påviser ikke EPEC.

Ved utbrudd, eller mistanke om overføring med næringsmidler skal kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser varsles.

 

Nyttige lenker

Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL)

E. coli-enteritt (inkludert EHEC-infeksjon og HUS) - FHI

Meldingskriterier for sykdommer i MSIS - FHI

Varsling av smittsomme sykdommer - FHI

 

Metode

Testen blir utført direkte fra avføringsprøven ved bruk av polymerasekjedereaksjon (PCR) i sanntid for oppformering av relevant genmål-DNA.

Testen benytter hybridiseringsprober som er spesifikke for fluorogene gener, til påvisning av oppformert DNA.

Analyseinstrument: BD MAX fra Becton, Dickinson and Company (BD).

 

Metoden er ikke akkreditert.

 

Norsk laboratoriekode

NPU58849: F-Escherichia coli Shigatoksin 1+2 DNA