Indikasjoner
v Kliniske opplysninger om blodig avføring, eller prøver med synlig blod.
v Alle barn under skolealder (< 7 år) med diarè.
v Ved spørsmål om EHEC.
v Pasienter med mistenkt hemolytisk uremisk syndrom (HUS).
Prøvetaking (materiale)/transport
v Det skal alltid sendes to prøver til lab;
Ø Prøve tatt på universalcontainer med skje (Figur 1).
Figur 1
Prøveglass med brun kork og universalcontainer uten skje (med hvit kork) godtas også.
Ø Prøve tatt på Copan fecal swab med Cary Blair medium (Figur 2).
Figur 2
NB! Husk å merke prøverørene med navn og fødselsnummer.
Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet, bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.
Prøven er holdbar:
- Opptil 120 timer (5 døgn) ved 2°C-8°C.
- Opptil 24 timer ved 2°C-25°C.
- Temperatur under transport til laboratoriet må være 2°C-25°C. Prøven må beskyttes mot frost og eksponering for høy temperatur.
Forventet svartid
Analysen utføres alle hverdager, i åpningstiden til Med. mikrobiologisk lab.
På helg- og helligdager vil analysen bli utført etter gitte kriterier.
NB! Prøver hvor det er opplysninger om mistanke om HUS; prøven blir analysert også på helg- og helligdager. Prøven blir i tillegg sendt til SOH for videre analysering.
Analysetiden er ca 3 timer.
Alle positive svar vil bli gitt telefonisk.
Referanseområde
Tolkning
Prøvene besvares:
v Positive:
Genmateriale fra Enterohemoragisk E. coli (EHEC) påvist.
Prøve videresendes til SOH for dyrkning.
For smittevern, se Folkehelseinstituttets smittevernveileder og/eller helseinstitusjonens egne smittevernprosedyrer.
MSIS-melding-klinikermelding skal sendes. Hvis ikke klinikermelding er sendt tidligere, skal rekvirerende lege sende elektronisk klinikermelding (Https://klinikermelding.fhi.no) eller utfylt meldingsskjema (https://www.fhi.no/msis) per post.
v Negative: Negativ
Merknader
Dette er en kombinert test som vil kunne påvise Shigatoksin 1+2 (stx1+stx2) (EHEC) i tillegg til Shigella-arter/Enteroinvasive E.-coli (EIEC), Salmonella-arter og Campylobacter-arter (C. jejuni og C. coli).
NB! Testen påviser ikke EPEC.
Inkubasjonstid: 3-4 dager (1-14 dager)
Ved utbrudd, eller mistanke om overføring med næringsmidler skal kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser varsles.
Nyttige lenker
v Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL)
v E. coli-enteritt (inkludert EHEC-infeksjon og HUS) - FHI
v Meldingskriterier for sykdommer i MSIS - FHI
v Varsling av smittsomme sykdommer - FHI
Testen blir utført direkte fra avføringsprøven ved bruk av polymerasekjedereaksjon (PCR) i sanntid for oppformering av relevant genmål-DNA.
Testen benytter hybridiseringsprober som er spesifikke for fluorogene gener, til påvisning av oppformert DNA.
Analyseinstrument: BD MAX fra Becton, Dickinson and Company (BD).
Metoden er ikke akkreditert.
Norsk laboratoriekode
NPU58849: F-Escherichia coli Shigatoksin 1+2 DNA