Indikasjoner
- Infeksjoner med EIEC gir vanligvis mild diarè, men noen kan få dysenteriliknende bilde med pussholdig, av og til blodig diarè, kraftig abdominalsmerter og feber.
- Shigellose gir ofte kraftig blodig diarè.
Prøvetaking (materiale)/transport
Det skal alltid sendes to prøver til lab; (se også ALM-MM-Mottak; Prøvetakingsveileder)
|
Prøve tatt på universalcontainer med skje
Prøveglass med brun kork og universalcontainer uten skje (med hvit kork) godtas også.
|
|
|
Prøve tatt på Copan fecal swab med Cary Blair medium |
|
Tabell 1: Transportmedium
Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet, bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.
Prøven er holdbar:
- Opptil 120 timer (5 døgn) ved 2°C-8°C.
- Opptil 24 timer ved 2°C-25°C.
Temperatur under transport til laboratoriet må være 2°C-25°C. Prøven må beskyttes mot frost og eksponering for høy temperatur.
Forventet svartid
Analysen utføres alle hverdager, i åpningstiden til Med. mikrobiologisk lab.
På helg- og helligdager vil analysen bli utført etter gitte kriterier.
Analysetiden er ca. 3 timer.
Alle positive svar vil bli gitt telefonisk.
Referanseområde
Tolkning
|
Resultat |
Prøven besvares |
|
Positiv |
Genmateriale fra Shigella/EIEC påvist. Stamme vil bli forsøkt isolert ved dyrkning. Se helseinstitusjonens smittevernprosedyrer og/eller Folkehelseinstituttets Smittevernhåndbok (https://www.fhi.no/sm/smittevernhandboka/). MSIS-melding-klinikermelding skal sendes. Hvis ikke klinikermelding er sendt tidligere, skal rekvirerende lege sende elektronisk klinikermelding (https://klinikermelding.fhi.no) eller utfylt meldingsskjema (https://www.fhi.no/msis) per post. |
|
Negativ |
Negativ |
|
Inkonklusiv |
Inkonklusiv Ny prøve anbefales ved mistanke om infeksjon forårsaket av tarmpatogene bakterier. |
Tabell 2: Tolkning av svar
Merknader
Dette er en kombinert test som vil kunne påvise Shigella-arter/Enteroinvasive E.-coli (EIEC) i tillegg til Salmonella-arter, Campylobacter-arter (C. jejuni og C. coli) og Shigatoksin 1+2 (stx1+stx2) (EHEC).
Inkubasjonstid:
- EIEC: 10-12 timer
- Shigellose: 1-7 dager, vanligvis 1-3 dager.
Ved utbrudd, eller mistanke om overføring med næringsmidler skal kommuneoverlege, Folkehelseinstituttet og andre instanser varsles.
Nyttige lenker
Brukerhåndbok i medisinsk mikrobiologi (DNL)
EIEC: Mikrobiologi FHI
Shigella: Mikrobiologi FHI
E. coli-enteritt (inkludert EHEC-infeksjon og HUS) - FHI
Shigellose (Smittevernboka) - FHI
Meldingskriterier for sykdommer i MSIS - FHI
Varsling av smittsomme sykdommer - FHI
Metode
Testen blir utført direkte fra avføringsprøven ved bruk av polymerasekjedereaksjon (PCR) i sanntid for oppformering av relevant genmål-DNA.
Testen benytter hybridiseringsprober som er spesifikke for fluorogene gener, til påvisning av oppformert DNA.
Analyseinstrument: BD MAX fra Becton, Dickinson and Company (BD).
Metoden er ikke akkreditert.
Norsk laboratoriekode
NPU56576: F-Enteroinvasiv Echerichia coli (EIEC)+Shigella DNA